Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление материальной помощи жителям города Оренбурга, находящимся в трудной жизненной ситуации" (с изменениями на 28 мая 2024 года)



Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление материальной помощи
жителям города Оренбурга, находящимся
в трудной жизненной ситуации"


                                       Начальнику управления по социальной

                                       политике администрации г. Оренбурга

                                       от _________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                       ____________________________________

                                                  (дата рождения)

                                       Зарегистрированного(-ой)  по адресу:

                                       г. Оренбург, _______________________

                                        ___________________________________

                                                (дата регистрации)

                                       тел. _______________________________

                                       паспорт ____________________________

                                       выдан _____________________________

                                       дата выдачи ________________________


                                 Заявление


    Прошу   оказать   материальную  помощь  в  связи  с  трудной  жизненной

ситуацией (аргументировать) _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Я  даю  свое  согласие  управлению по социальной политике администрации

города Оренбурга:

    на   обработку,   в   том   числе   автоматизированную,  включая  сбор,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование,  уточнение  следующих моих персональных данных: фамилия, имя,

отчество,  дата  и  место  рождения,  адрес  места  жительства,  контактный