Жалоба
на решения и действия (бездействие)
уполномоченных органов при предоставлении
муниципальной услуги
Ф.И.О. <*>: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(физического лица, индивидуального предпринимателя,
руководителя юридического лица с указанием полного
наименования юридического лица)
почтовый адрес <*>: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес электронной почты:
__________________________________________________________________________,
(указывается в случае направления ответа
по электронной почте)
контактный телефон <*>: __________________________________________________,
на решение и действия (бездействие):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу,
наименование должности, Ф.И.О. должностного лица либо
муниципального гражданского служащего, чьи решения
и действия (бездействие) обжалуются) <*>
Содержание жалобы <*>: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое содержание обжалуемых решений и действий
(бездействия), реквизиты обжалуемого решения