Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования "город Оренбург" тяжеловесного транспортного средства, масса которого с грузом или без груза и (или) нагрузка на ось которого более чем на два процента превышают допустимую массу транспортного средства и (или) допустимую нагрузку на ось, за исключением движения самоходных транспортных средств с вооружением, военной техники, транспортных средств Вооруженных Сил Российской Федерации, осуществляющих перевозки вооружения, военной техники и военного имущества (с изменениями на 26 декабря 2019 года)

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача специального разрешения
на движение по автомобильным дорогам
местного значения
муниципального образования
"город Оренбург"
тяжеловесного транспортного средства,
масса которого с грузом
или без груза и (или) нагрузка на ось
которого более чем на два процента
превышают допустимую массу
транспортного средства
и (или) допустимую нагрузку на ось,
за исключением движения
самоходных транспортных средств
с вооружением, военной техники,
транспортных средств
Вооруженных Сил Российской Федерации,

осуществляющих перевозки вооружения,
военной техники и военного имущества"

     Реквизиты заявителя

     (наименование, адрес (местонахождение) -

     для юридических лиц, Ф.И.О.,

     адрес места жительства -

     для индивидуальных предпринимателей

     и физических лиц)

     Исх. от ________________ N ______

     поступило в _____________________

     дата __________________ N _______

ЗАЯВЛЕНИЕ о получении специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства

ИНН, ОГРН/ОГРНИП владельца транспортного средства <*>

Маршрут движения

Вид перевозки (межрегиональная, местная)

На срок

по

На количество поездок

Характеристика груза:

делимый

да

нет

Наименование <**>

Габариты

Масса

Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)

Параметры транспортного средства (автопоезда)

Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т)

Масса тягача (т)

Масса прицепа (полуприцепа) (т)

Расстояния между осями

Нагрузки на оси (т)

Габариты транспортного средства (автопоезда)

Длина (м)

Ширина (м)

Высота (м)

Минимальный радиус поворота с грузом (м)

Необходимость автомобиля сопровождения (прикрытия)

Предполагаемая максимальная скорость движения транспортного средства (автопоезда) (км/час)

Банковские реквизиты

Оплату гарантируем

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

________________

* Для российских владельцев транспортных средств.

** В графе указывается полное наименование груза, основные характеристики, марка, модель, описание индивидуальной и транспортной тары (способ крепления).