В _______________________________________
(наименование администрации сельского
населенного пункта, включенного
в состав муниципального образования
"город Оренбург", или в департамент
градостроительства и земельных
отношений администрации города
Оренбурга)
_________________________________________
(Ф.И.О. гражданина или лица, действующего
_________________________________________
по доверенности, в родительном падеже)
паспорт серии _________ N _______________
_________________________________________
(когда и кем выдан)
_________________________________________
(сведения о доверенности)
_________________________________________
Адрес места жительства
_________________________________________
тел. ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из похозяйственной книги
Прошу выдать на имя ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
выписку из похозяйственной книги по лицевому счету хозяйства,
зарегистрированного по адресу:
__________________________________________________________________________,