(в редакции приказа Минсоцполитики Удмуртской Республики от 25.05.2018 N 222)
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, место жительства
__________________________________________________________________________,
вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку, включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, моих
персональных данных и персональных данных
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
__________________________________________________________________________,
статус по отношению к заявителю)
законным представителем которого(ой) я являюсь на основании _______________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, подтверждающего полномочия
законного
__________________________________________________________________________,
представителя, сведения об организации, выдавшей документ и дате его
выдачи)
в территориальном органе Минсоцполитики УР, а также на их использование при
информационном обмене с другими организациями, участвующими в
предоставлении государственной услуги.
Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
"__" ___________ ____ г. _____________________________________________
(дата) (подпись заявителя)