Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи в виде пособия на оплату проезда в общественном транспорте гражданам пожилого возраста (с изменениями на 16 февраля 2022 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате
государственной социальной помощи
в виде пособия на оплату проезда
в общественном транспорте
гражданам пожилого возраста



Рекомендуемая форма


                                         __________________________________

                                                (государственное учреждение

                                                           Республики Коми)

                                         от _______________________________

                                                                  (фамилия)

                                         _________________________________,

                                              (имя, отчество (при наличии))

                                         проживающего по адресу: __________

                                         _________________________________,

                                         тел., E-mail: (при наличии) ______


                                 Заявление

             об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок


    Прошу  исправить  допущенные  опечатки  (или)  ошибки  в  выданных  мне

документах ________________________ _______________________________ в связи

с _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Способ информирования о результате рассмотрения заявления

    (нужное подчеркнуть):

    - лично;

    - почтовым отправлением


    ____________                           ________________________________

      (дата)                                (подпись, расшифровка подписи)


    Отметка о регистрации

    (дата, вх. N)