I. Данные об операторе, характере, способах и особенностях обработки персональных данных.
1 | Оператор | Республиканское государственное учреждение "Центр социальной поддержки населения" (РГУ) |
2 | Адрес | 670034, г. Улан-Удэ, ул. Гагарина, 10 |
3 | Регистрационный номер ФС Роскомнадзора | 08-0004497. Приказ Роскомнадзора от 03.10.2008 N 191 |
4 | Подразделение РГУ | |
5 | Адрес подразделения РГУ | |
6 | Способы обработки | Исключительно автоматизированная обработка или неавтоматизированная или сочетание автоматизированной и неавтоматизированной обработки |
7 | Получение персональных данных | От граждан (субъекта) или от сторонних организаций (третьих лиц) по информационному обмену |
8 | Предполагаемые пользователи персональных данных | Сотрудники Оператора по утвержденному списку |
9 | Цели обработки | Оказание социальной помощи, предоставление социальных выплат и ведение статистических данных |
10 | Трансграничная передача персональных данных | Не производится |
II. Мы, члены семьи Заявителя, указанные в справке о составе семьи (законные представители):
N | ФИО члена семьи | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата и орган, выдавший документ) |
Согласны на проведение обработки следующих персональных данных (при несогласии ненужное зачеркнуть):
Фамилия, имя, отчество; дата рождения; паспортные данные; адрес проживания; место жительства; место пребывания; гражданство; сведения о составе семьи; образовании; профессии; месте работы; жилищных условиях; сведения о доходах; сведения о состоянии здоровья; сведения о размерах платы за ЖКУ; номерах лицевых счетов; номер свидетельства государственного пенсионного страхования; идентификационный номер налогоплательщика; сведения о размере получаемой пенсии; сведения о размере социальных выплат; сведения о регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя; сведения о признании в установленном порядке безработным и размере получаемого пособия; номер полиса обязательного медицинского страхования; реквизиты счета в банке.
И выполнение с персональными данными следующих действий (при несогласии ненужное зачеркнуть):
Сбор; систематизацию; автоматизированную обработку; накопление; хранение после прекращения предоставления всех социальных выплат, назначенных заявителю, либо предоставления отказа в назначении социальных выплат - в течение 3-х лет в электронном виде, в течение 5-ти лет - на бумажных носителях; уточнение (обновление, изменение); использование; распространение (в том числе передачу в иные органы социальной защиты населения, организации ЖКХ, связи, почтовые отделения, банки, ОПФ по РБ, ФСС, ФОМС, ГУ МФЦ, УУУК, поставщикам коммунальных услуг и др. организации); обезличивание; блокирование; уничтожение.
в соответствии с условиями, указанными в разделе I.
Нам разъяснены:
Порядок принятия решений на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных; возможные последствия такого решения, а также права в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ.
Мы не возражаем, возражаем (ненужное зачеркнуть) против принятия решения на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных. Нам предоставлена информация о правах субъекта персональных данных, установленных Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие вступает в силу с момента передачи его в РГУ "Центр социальной поддержки населения", действует в течение срока предоставления социальных выплат и установленного времени хранения архивов персональных данных и может быть отозвано в любое время по заявлению гражданина, давшего согласие, или его законного представителя.
III. Собственноручные подписи членов семьи заявителя, указанных в
справке о составе семьи (законных представителей):
__________________ _________________________ ______________________