О ГОСУДАРСТВЕННОМ ДОКЛАДЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА В 2015 ГОДУ

     
Таблица 24

Основные показатели по ВИЧ-инфекции

Особое внимание уделено уязвимой группе населения, так по совместному приказу с УМВД Российской Федерации по г. Кызылу от 3 марта 2015 г. "Об организации месячников "Притон" и "Выявление больных ВИЧ-инфекцией среди лиц, оказывающих коммерческие секс услуги", в г. Кызыле проведены 10 рейдовых выездов, во время которых проведено тестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, розданы брошюры, листовки, презервативы, взята кровь из вены на ВИЧ у 134 человек, в том числе у потребителей наркотических веществ - 2, половых контактов ВИЧ-инфицированных - 2, лиц, ведущих беспорядочный половой образ жизни, - 44, БОМЖ - 7, посетителей притонов - 66, лиц, прибывших из-за пределов республики, - 11, лиц, освободившихся из мест лишения свободы, - 3. Результаты исследований на ВИЧ - отрицательные.

Разысканы и обследованы на ВИЧ 53 половых партнера ВИЧ-инфицированных, у 6 выявлена ВИЧ-инфекция, все взяты на учет. С ИФА сомнительным результатом находились 69 человек, сняты с учета 58, остальные на диспансерном наблюдении. За отчетный год зарегистрированы 2 случая (2013 г. - 4, 2014 г. - 6) аварийной ситуации с медработниками при оказании медпомощи ВИЧ-инфицированным больным.

За весь период регистрации родились 19 детей от ВИЧ-инфицированных матерей (2012 г. - 3, 2013 г. - 3, 2014 г. - 3, 2015 г. - 4). Сняты с диспансерного учета 14 детей, всем проведена полная химиопрофилактика, случаев заражения ВИЧ-инфекцией от матери к ребенку не зарегистрировано. На учете состоят 5 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Абортов у ВИЧ-инфицированных - 3 (2014 г. - 1 сл.), контрацепция проведена 1 женщине (2014 г. - 2). На диспансерном учете состоят 96 ВИЧ-инфицированных, из них получают лечение ВААРТ 25 больных или 26%. Инвалидную группу имеют 11 больных (2 гр. - 7 чел., 3 гр. - 4 чел.). Прошли диспансеризацию 92 (95,8%), остальные 4 не прошли по следующим причинам: 3 оформили отказ в письменном виде, 1 страдает хроническим алкоголизмом, не проживает по указанному адресу.

По клиническому состоянию: 2Б стадия - 3 (3,1%), 3 субклиническая стадия - 51 больной (53,1%), 4А стадия - 41 больной (42,7%), 4В стадия - 1 больной (1,1%). Из состоящих на диспансерном учете у 68 - сочетанная патология (70,8%), в том числе: больных с сочетанной формой заболевания ВИЧ-инфекции и туберкулеза - 20 (20,8%), больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С - 6 (6,2%), ВГВ - 3 (3,1%), больных ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С - 39 (40,6%).

Доля поздних стадий ВИЧ-инфекции (4Б, 4В, 5) составила 18,2%. Базовым учреждением, оказывающим стационарное лечение больным ВИЧ-инфекцией, является Инфекционная больница. Получили лечение в стационарных условиях 54 больных, 664 койко-дней (2013 г. - 25 б/453 к/дней, 2014 г. - 31 б/501 к/дней). Кроме того, всем больным проводится симптоматическое и профилактическое лечение за счет средств республиканского бюджета. Из средств федерального бюджета выписан 51 рецепт, все отпущены на сумму 176717 руб. 32 коп. Средняя стоимость 1 рецепта составляет 3465 руб. 05 коп. По территориальному регистру льготникам выписано 4 рецепта на сумму 6397 руб. 20 коп.

Проведено 391 посещение больных ВИЧ-инфекцией (2013 г. - 288, 2014 г. - 362) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Кратность составляет 2,7 посещений. Врачами проведено 105 (2014 г. - 83) консультаций в медицинских организациях г. Кызыла. Консультирование беременных женщин по вопросам ВИЧ-инфекции и ВУИ - 897 чел. Для оценки контроля качества оказания медицинской помощи проведено анкетирование пациентов, охват составил 461 чел.

Врачами принято 13183 больных, из них 1215 детей (2013 г. - 12876 и 1054; 2014 г. - 13133 и 608 соответственно). На дому врачами осмотрено 49 больных (педиатром - 27, инфекционистом - 9, дерматовенерологом - 13). С целью повышения приверженности к АРТ-терапии больных в отчетном году активизирована работа мультидисциплинарной команды с участием лечащих врачей-клиницистов, психолога, эпидемиолога, социолога республиканского СПИД-центра и равного консультанта, проведено 14 заседаний, рассмотрены 23 вопроса.

Для подтверждения ВИЧ-инфекции в Арбитражную лабораторию Омского регионального центра отправлены 22 сыворотки крови, все подтверждены.

Количество выполненных исследований в сравнении с аналогичным периодом прошлого года осталось на прежнем уровне, на ВИЧ-инфекцию обследованы 10972 (2014 г. - 10398) доноров, проведено 13720 анализов, результаты на ВИЧ отрицательные.

На СПИД маркерные инфекции сделано 47899 анализов для 3268 лиц. По диспансеризации работающего населения обследованы 475 (2014 г. - 281) мужчин на онкомаркер (ПСА) из 8 медорганизаций. Проводились скрининговые исследования на краснушную инфекцию для женщин, в том числе беременных - 1630 (2014 г. - 1564).

На вирусные гепатиты сделано 84684 анализа для 32950 лиц, по сравнению с 2014 годом наблюдается увеличение на 8,6% и 17,7% соответственно. Выявляемость на гепатиты составила 5,2% (2013 г. - 4,6%, 2014 г. - 5,6%). Количество обследованных лиц на ВИЧ-инфекцию составило 67914 (2013 г. - 67191, 2014 г. - 64139 лиц), что составляет 21,3% населения республики.

В 2015 году апробированы и внедрены по ПЦР-диагностике тест-системы для диагностики генотип гепатита С и В, реактивы с мультипраймами на СПИД-маркерные инфекции фирмы "ИЛС".

С целью изучения показателей эффективности профилактических мероприятий, направленных на предотвращение распространения ВИЧ-инфекции, проводились социологические исследования методом анкетирования в различных группах. Первичная профилактика ВИЧ направлена на здоровье населения как на единственный эффективный способ предотвращения распространения СПИДа. В целях организации комплексной профилактики ВИЧ-инфекции среди населения республики и оказания социальной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам заключено Соглашение о сотрудничестве между Республиканским центром СПИД и Тывинским региональным отделением Российского Красного креста в области профилактики ВИЧ-инфекции среди населения Республики Тыва.

К вопросам противодействия распространению ВИЧ/СПИДа активно привлекаются общественные организации: ТРООО "Союз мужчин", ТРООО "Союз женщин", РООРСМ "Союз молодежи Республики Тыва", "Добрые сердца Тувы", ДОО "Салгал", представители религиозных конфессий, творческих союзов, СМИ, волонтеры. Совместно с ними 15 апреля 2015 г. проведен "круглый стол", посвященный Всемирному Дню памяти умерших от СПИДа на тему: "Проблема ВИЧ/СПИДа на территории Республики Тыва", по итогам которого участники приняли решение: активизировать систему духовно-нравственного воспитания современной молодежи и рассмотреть наиболее доступные способы информирования населения по вопросам ВИЧ-инфекции с целью предупреждения стигмы и дискриминации в отношении ЛЖВС (люди, живущие с ВИЧ/СПИД) в республике.

Совместно с министерствами, ведомствами, мэрией г. Кызыла, учебными заведениями, медицинскими организациями усилена работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения. В военкомате проведены обследования призывников на ВИЧ-инфекцию, а также профилактические беседы с трансляцией видеофильмов о ВИЧ/СПИДе. Всего осуществлено 67 выходов с лекциями и беседами, охвачено 1215 призывников.

Продолжена активная работа по реализации профилактической программы просвещения на рабочих местах "ВИЧ/СПИД и сфера труда" среди работающего населения. Специалистами СПИД-центра охвачено 77 организаций г. Кызыла, проведено 127 занятий среди 3400 человек. В целях оценки эффективности программы проводимых занятий среди работающего населения проводится социологический опрос методом анкетирования.

В образовательных организациях республики проведено 84 урока по теме "Профилактика ВИЧ-инфекции среди учащихся" с охватом 4356 учащихся. Работа передвижного пункта консультирования организована в вечернее время в общежитиях среди студентов вузов, ссузов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с показом видеофильмов, тренингов и использованием методического материала (листовки, брошюры) в количестве 300 шт. Всего осуществлен 21 выход, охвачено 625 студентов.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва от 20 апреля 2015 года N 448 "О медицинском обеспечении детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях Республики Тыва в 2015 году" проведена информационно-просветительская работа в летних оздоровительных лагерях, находящихся на озере "Чагытай" и пригородных лагерях г. Кызыла, осуществлено 10 выездов, охвачен 1331 подросток.

Продолжена работа среди уязвимых групп населения. В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции среди этих групп проведены беседы по поведению, снижающему риск заражения ВИЧ, осуществлено 84 выхода, охвачены 1583 чел. Большое внимание уделяется профилактическим мероприятиям среди иностранных граждан и лиц без гражданства. На ВИЧ протестированы 436 иностранных граждан (2014 г. - 413 чел.), из них из Украины - 20. При работе с иностранными гражданами РЦ СПИД тесно сотрудничает с ОФМС России по Республике Тыва, Управлением Роспотребнадзора по Республике Тыва, медицинскими организациями республики.

Взаимодействие со средствами массовой информации республики проводится в тесном сотрудничестве. Вопросы профилактики ВИЧ/СПИДа, иммунопрофилактики активно освещаются на телевидении ВГТРК "ГТРК "Тыва", "СТС", "Медээлер", "Новый Век", "Тыва-24". Осуществлено 29 выступлений, 75 трансляций, по радио - 9 передач, 25 трансляций. В газетах "Плюс-информ", "Вести Кызылского кожууна", "Шын", "Тувинская правда" напечатаны 9 статей. На сайте Центра СПИД размещено 47 информаций.

Проведено 3 социологических исследования, опрошены 600 человек, по результатам которых выяснено, что уровень информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции до проведения консультирования составлял 50 - 60%, после консультирования 70 - 80%.