Динамика абортов
Показатели | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | |||||
РТ | РФ | РТ | РФ | РТ | РФ | РТ | РФ | РТ | РФ | |
Общее число абортов | 5014 | 989375 | 4687 | 935509 | 4476 | 88137 | 4326 | 814162 | 3794 | |
На 1000 женщин фертильного возраста | 53,1 | 26,9 | 54,3 | 25,6 | 51,8 | 24,5 | 52,5 | 22,8 | 46,8 | |
На 100 родившихся живыми | 59,8 | 55,9 | 57,0 | 49,7 | 55,6 | 46,9 | 54,8 | 42,3 | 50,9 | |
В структуре абортов отмечается высокий удельный вес медицинских (легальных) абортов, 69,5% от общего числа прерываний беременности.
По возрастной структуре женщин основная доля артифициальных абортов приходится на возраст 20 - 29 лет - 56,6%. Частота прерываний беременности в возрасте до 19 лет снизилась до 4,2% от общего числа абортов (2014 г. - 5,0%, 2013 г. - 4,9%, в 2012 г. - 6,4%).
За последние годы отмечается увеличение частоты прерываний беременности по медицинским показаниям на 24,5%, и составила 4,9 на 1000 женщин фертильного возраста. Основными причинами прерываний беременности по медицинским показаниям явились медицинские показания со стороны внутриутробного плода (врожденные пороки развития плода/высокий хромосомный риск развития), и показания со стороны матери - наличие экстрагенитальных заболеваний с декомпенсацией.
В кабинетах медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, проконсультирована 1891 женщина. Проведено доабортное консультирование 1210 женщинам, обратившимся на аборт по желанию, из них пролонгировали беременность 124 женщины, что составило 10,2%.
Профилактика, раннее выявление и своевременное лечение экстрагенитальных заболеваний является одним из важных направлений в достижении наиболее благоприятных показателей в акушерской службе. Эту цель можно достигнуть при помощи тесной взаимосвязанной работы со специалистами общей лечебной сети, педиатрической помощи и акушерско-гинекологической службы.
Из числа заболеваний болезни мочеполовой системы занимают второе место после болезней системы кровообращения. Основную долю в данной нозологии занимают воспалительные заболевания женских тазовых органов - 51,7%, что ниже 2014 года на 16,3% (2014 г. - 68%).
По результатам клинико-лабораторного обследования выявлено, что основной причиной невынашивания беременности являются инфекции, передающиеся половым путем, их доля составляет 40%, главным образом за счет числа хронических персистирующих инфекций на фоне иммунодефицитных состояний.
Акушер-гинекологами взято на диспансерный учет 140 супружеских пар, страдающих бесплодием, снято с учета 52 человека. Направлено на ЭКО 40 женщин, беременность наступила в 14 случаях (2014 г. - 28). Родоразрешены 6 беременных, 4 беременные еще пролонгируют беременность.
В структуре предрасполагающих к бесплодию факторов ведущее место продолжают занимать гинекологические заболевания, хронические воспалительные процессы придатков матки, кисты яичников, эндометриоз тела матки, последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применение гормональных и контрацептивных препаратов.
Использование современных методов обследования УЗИ, эндоскопических методов дает возможность диагностировать форму бесплодия и определить тактику лечения больной в течение нескольких дней обследования.
Поэтапная и многокомпонентная структура в службе родовспоможения в первую очередь требует наличия отлаженной системы оперативного обмена объективной информацией между всеми участниками, оказывающими медицинскую помощь беременным женщинам, единых параметров оценки предполагаемых рисков и степени тяжести патологических состояний, стандартных алгоритмов диагностических, тактических и лечебных мероприятий во всех медицинских организациях, оказывающих помощь в период беременности и родов.
Проведена работа по внедрению клинических протоколов оказания медицинской помощи по педиатрии и акушерству и гинекологии.