В комиссию по определению
стажа гражданской службы
__________________________________________
(Ф.И.О., наименование замещаемой должности)
Заявление
В соответствии со статьей 3 Закона Воронежской области от 02.07.2008 N 60-ОЗ "О стаже гражданской службы государственных гражданских служащих Воронежской области" прошу рассмотреть вопрос о включении в стаж гражданской службы для установления ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе, определения продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет периода (периодов) замещения должности (должностей):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
(указывается период(ы) работы, наименование занимаемой должности согласно трудовой книжке или сведениям о трудовой деятельности, оформленным в установленном законодательством Российской Федерации порядке)
__________ ________________________
(дата) (подпись)
Дата регистрации в управлении государственной службы и кадров Правительства Воронежской области
____________ 20__ года