В комиссию по определению
стажа гражданской службы
__________________________________________
(Ф.И.О., наименование замещаемой должности)
Заявление
В соответствии с Законом Воронежской области от 02.07.2008 N 60-ОЗ "О стаже гражданской службы государственных гражданских служащих Воронежской области" прошу рассмотреть следующие вопросы:
1. О включении в стаж гражданской службы периода (периодов) работы:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
(период (периоды) работы, наименование занимаемой должности согласно трудовой книжке или сведениям о трудовой деятельности, оформленным в установленном законодательством Российской Федерации порядке)
2. Об определении стажа гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет (выплаты единовременного денежного поощрения в связи с выходом на пенсию за выслугу лет).
__________ ________________________
(дата) (подпись)
Дата регистрации в управлении государственной службы и кадров Правительства Воронежской области
____________ 20__ года
(в ред. постановлений Правительства Воронежской области от 06.04.2021 N 160, от 24.01.2023 N 22)