Форма
СВЕДЕНИЯ
поставщика социальных услуг для включения в Реестр поставщиков социальных услуг Республики Саха (Якутия)
1 | Регистрационный номер учетной записи | |
2 | Информация о дате включения поставщика социальных услуг в реестр, статусе регистрационного номера учетной записи, дате исключения поставщика социальных услуг из реестра, основании для исключения поставщика социальных услуг из реестра | |
3 | Полное и (если имеется) сокращенное наименование поставщика социальных услуг | |
4 | Дата государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющихся поставщиком социальных услуг | |
5 | Информация об основном государственном регистрационном номере юридического лица в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ (для юридических лиц) или основном государственном регистрационном номере индивидуального предпринимателя в соответствии со сведениями ЕГРИП (для индивидуальных предпринимателей), идентификационном номере налогоплательщика | |
6 | Организационно-правовая форма поставщика социальных услуг (для юридических лиц) | |
7 | Адрес (место нахождения, место предоставления социальных услуг), контактный телефон, адрес электронной почты поставщика социальных услуг, официальный сайт | |
8 | Фамилия, имя, отчество руководителя поставщика социальных услуг | |
9 | Информация о лицензиях, имеющихся у поставщика социальных услуг (при наличии) | |
10 | Сведения о формах социального обслуживания | |
11 | Перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг | |
12 | Информация об уникальном номере реестровой записи государственной услуги в общероссийском базовом (отраслевом) перечне (классификаторе) государственных и муниципальных услуг, оказываемых физическим лицам, или региональном перечне (классификаторе) государственных услуг, не включенных в общероссийские базовые (отраслевые) перечни (классификаторы) государственных и муниципальных услуг, и работ, оказание и выполнение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Республики Саха (Якутия), и показателях, характеризующих качество оказания государственной услуги в социальной сфере, с указанием их наименования и единиц измерения в соответствии с общероссийским или региональным перечнем, если соответствующие показатели установлены государственным социальным заказом | |
13 | Тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг | |
14 | Значения нормативных затрат на оказание государственной услуги в социальной сфере и стоимость оказания государственной услуги в социальной сфере в объеме, превышающем определенный социальным сертификатом на получение государственной услуги в социальной сфере (государственных услуг в социальной сфере), объем финансового обеспечения ее оказания в случае, если получатель социального сертификата получает государственную услугу в объеме, превышающем установленный социальным сертификатом объем ее оказания или сверх установленного стандарта в случае, если соответствующим нормативным правовым актом установлен стандарт оказания такой услуги | |
15 | Информация об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг, о наличии свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания | |
16 | Объем оказания государственной услуги в социальной сфере, в отношении которого исполнителю услуг направлено заявление потребителя государственных услуг в социальной сфере на оказание услуг (если в соответствии с частью 4 статьи 21 Федерального закона N 189-ФЗ уполномоченным органом принято решение об отсутствии необходимости заключения исполнителем услуг договора с получателем социального сертификата в целях оказания государственной услуги в социальной сфере), или исполнителем услуг с потребителем государственных услуг в социальной сфере заключен договор в целях оказания государственной услуги в социальной сфере с распределением по структурным подразделениям юридического лица, осуществляющим деятельность по оказанию государственной) услуги (при наличии) | |
17 | Информация об условиях предоставления социальных услуг | |
18 | Сведения о порядке оказания государственной услуги в социальной сфере, включающие в себя в том числе сроки, условия и формы оказания государственной услуги в социальной сфере в отношении получателей социального сертификата, предъявивших социальный сертификат исполнителю услуг, размещенные исполнителем услуг в информационной системе, определенной порядком формирования реестра исполнителей услуг по социальному сертификату, определенным в соответствии с частью 16 статьи 9 Федерального закона N 189-ФЗ (при наличии) | |
19 | Информация о результатах проведенных проверок | |
20 | Номер соглашения и дата заключения соглашения о финансовом обеспечении (возмещении) затрат, связанных с оказанием государственных услуг в социальной сфере в соответствии с социальным сертификатом между поставщиком социальных услуг и уполномоченным органом (при наличии) | |
21 | Информация об опыте работы поставщика социальных услуг за последние пять лет | |
22 | Иная информация, определенная Правительством Российской Федерации |
2. Сведения о формах социального обслуживания, перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг, тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг:
N п/п | Перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг | Единица измерения | Тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг (в рублях) |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Социальное обслуживание на дому | ||
социально-бытовые услуги: - | |||
социально-медицинские услуги: - | |||
социально-психологические услуги: - | |||
социально-педагогические услуги: - | |||
социально-трудовые услуги: - | |||
социально-правовые услуги: - | |||
услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов услуги: - | |||
2. | Полустационарное социальное обслуживание | ||
социально-бытовые услуги: - | |||
социально-медицинские услуги: - | |||
социально-психологические услуги: - | |||
социально-педагогические услуги: - | |||
социально-трудовые услуги: - | |||
социально-правовые услуги: - | |||
услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов услуги: - | |||
3. | Стационарное социальное обслуживание | ||
социально-бытовые услуги: - | |||
социально-медицинские услуги: - | |||
социально-психологические услуги: - | |||
социально-педагогические услуги: - | |||
социально-трудовые услуги: - | |||
социально-правовые услуги: - | |||
услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов услуги: - | |||
4. | Срочные социальные услуги | ||
обеспечение бесплатным горячим питанием или наборами продуктов: - | х | ||
обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости: - | х | ||
содействие в получении временного жилого помещения: - | х | ||
содействие в получении юридической помощи в целях защиты прав и законных интересов получателей социальных услуг: - | х | ||
содействие в получении экстренной психологической помощи с привлечением к этой работе психологов и священнослужителей: - | х | ||
иные срочные социальные услуги: - | х |
3. Информация об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг, о наличии свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания:
Форма социального обслуживания | Общее количество мест, предназначенных для предоставления социальных услуг | Наличие свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания |
Стационарное социальное обслуживание | ||
Полустационарное социальное обслуживание | ||
Форма социального обслуживания | Плановое количество получателей социальных услуг (количество социальных работников x норматив) | Фактическое количество обслуживаемых |
Социальное обслуживание на дому |
4. Информация об условиях предоставления социальных услуг:
Доступность услуги (транспортная доступность, наличие или отсутствие очередности, доступность предоставления социальной услуги для инвалидов и других лиц с учетом ограничений их жизнедеятельности, информированность населения о видах представляемых социальных услуг) | Перечень оборудования, используемого для оказания социальных услуг |
5. Описание кадрового потенциала поставщика социальных услуг:
Перечень специалистов, участвующих в предоставлении социальных услуг | Количество специалистов | Квалификация специалистов |
6. Информация о результатах проведенных проверок:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________