Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление гражданину, выразившему желание быть усыновителем, опекуном (попечителем), приемным родителем, информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей, подлежащих передаче в семью, и выдача направления на посещение выбранного им ребенка" (с изменениями на 15 ноября 2024 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту


                               ____________________________________________

                               ____________________________________________

                               (наименование органа государственной власти)

                               от _________________________________________

                               ____________________________________________

                               ____________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                       гражданина (граждан)

                               проживающего (проживающих) по адресу _______

                               ____________________________________________

                               ____________________________________________

                               ____________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о продолжении подбора ребенка


    В  связи  с отсутствием в региональном банке данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,  сведений о ребенке (детях),  соответствующем(-их)

моим  (нашим)  пожеланиям, для передачи его (их) на воспитание в мою (нашу)

семью, прошу (просим) продолжить подбор ребенка.


    "____" _________________ 20___ г.            __________________________

                                                       (подпись)