(в редакции постановления Администрации г. Ростова н/Д от 18.10.2016 N 1509)
Начальнику Отдела образования
_______ района города Ростова-на-Дону
_____________________________________
(ФИО заявителя)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________
(адрес проживания)
Паспортные данные:
Серия __________ N___________________
Выдан "_____" ______ года ___________
конт. тел. __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас поставить на учет для зачисления в муниципальную образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования, моего ребенка ______________________________ (фамилия, имя ребенка) ____________ года рождения (дата рождения), проживающего по адресу: ___________________.
Данные документа, подтверждающего личность ребенка (свидетельства о рождении) ___________________________________;
название муниципальной образовательной организации, реализующей основную образовательную программу дошкольного образования, желаемого для зачисления ребенка _____________;
год желаемого зачисления в муниципальную образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования__________.
Достоверность и полноту сведений подтверждаю.
Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):
┌═‰
└═… почтой;
┌═‰
└═… лично.
Заявитель:_________________________________________________________________
(ФИО заявителя, ФИО представителя физического лица)
"____" _____________ 20____ года ____________(подпись)
На обработку персональных данных согласен_______________
Документы прилагаются. <*>
________________
<*> При отправке по почте документы направляются в адрес отделов образования ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
Начальник общего отдела
Администрации
города Ростова-на-Дону
М.Ю.БЕЛЯЕВА