Заявление-согласие субъекта на обработку персональных данных,
при подаче сведений уполномоченным лицом
Я, ___________________________________________________________________,
паспорт серии ______ N _______________ выдан ______________________________
___________________________________________________________________________
"___" ________________ года, проживающий(ая) по адресу: ___________________
__________________________________________________________________________,
в лице представителя субъекта персональных данных _________________________
___________________________________, паспорт серии ______ N _______________
выдан _____________________________________________________________________
"___" ________________ года, проживающего(ей) по адресу: __________________
__________________________________________________________________________,
действующего(ей) от имени субъекта персональных данных на основании _______
__________________________________________________________________________,
(название и номер документа, на основании которого
представитель заявителя подает документы)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" даю согласие на обработку исполнительными органами государственной
власти города Севастополя и федеральными органами исполнительной власти
персональных данных доверителя, а именно: фамилия, имя, отчество,
паспортные данные, адрес, место рождения, имущественное положение,
социальное положение, семейное положение, дата рождения, сведения из личных
карточек, гражданство, сведения о близких родственниках, сведения о смерти,
сведения о пользовании жилыми помещениями, сведения о регистрации по месту
жительства, контактные телефоны, сведения о реквизитах или ином документе,
подтверждающем полномочия представителя, в целях получения социальной
выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения.
Я даю свое согласие на получение органами исполнительной власти города
Севастополя необходимых данных от соответствующих государственных органов и