(Рекомендуемая форма)
Председателю Государственного комитета
Чувашской Республики по имущественным
и земельным отношениям
______________________________________
(Ф.И.О.)
от ___________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность
государственной гражданской службы
Чувашской Республики с указанием
структурного подразделения)
Уведомление председателя Государственного комитета Чувашской Республики по имущественным и земельным отношениям (лица, исполняющего обязанности председателя) государственным гражданским служащим Чувашской Республики, замещающим должность государственной гражданской службы Чувашской Республики в Государственном комитете Чувашской Республики по имущественным и земельным отношениям, о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю, что:
1. ____________________________________________________________________
(описание обстоятельств, которые привели или могут привести
к возникновению конфликта интересов)
2. ____________________________________________________________________
(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может
негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)
3. ____________________________________________________________________
(предлагаемые меры по урегулированию личной заинтересованности)
4. ____________________________________________________________________
(дополнительные сведения)
______________ _____________ ______________________________________________
(дата) (подпись) (инициалы и фамилия)
Регистрационный номер ________________ от "___" ________________ 20___ г.