Недействующий

О РЕАЛИЗАЦИИ УКАЗА ГУБЕРНАТОРА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 15 АПРЕЛЯ 2016 ГОДА N 67 (с изменениями на: 16.06.2016)

ЗАЯВЛЕНИЕ о выкупе подарка


Извещаю  о  намерении  выкупить  подарок(-ки),  полученный(-ые)  мной в

связи    с   протокольным  мероприятием,  служебной  командировкой,  другим

официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого

___________________________________________________________________________

официального мероприятия, место и дата его проведения)

и сданный(-ые) на хранение в установленном порядке ________________________

(дата и регистрационный

___________________________________________________________________________

номер  уведомления,  дата  и  регистрационный номер акта приема-передачи на

хранение)  по  стоимости,  установленной  в  результате  оценки  подарка  в

порядке,   предусмотренном   законодательством   Российской   Федерации  об

оценочной деятельности.

N п/п

Наименование подарка

Количество предметов

1

2

Итого



"__" ______________ 20__ г. _________   ______________

               (подпись)    (расшифровка подписи)