Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в связи с наличием материнских антител применяются иные подходы.
1. Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 12 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, используют методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ, (ДНК или РНК).
Первичное обследование новорожденных от ВИЧ-инфицированных матерей на ДНК или РНК к ВИЧ осуществляется в родильном доме через 24 - 48 часов после рождения, затем в 1,5 - 2 месяца и 4 - 6 месяцев, 1 год и 1,5 года.
Получение положительных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в двух отдельно взятых образцах крови у ребенка является лабораторным подтверждением диагноза ВИЧ-инфекции. Получение двух отрицательных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в возрасте 1,5 - 2 месяцев и 4 - 6 месяцев (при отсутствии грудного вскармливания) свидетельствует об отсутствии у ребенка ВИЧ-инфекции, однако снятие ребенка с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции может проводиться в возрасте старше 12 месяцев.
2. Постановка диагноза ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, младше 18 месяцев, при наличии двух положительных результатов ДНК ВИЧ осуществляется без проведения иммуноблота.
3. Снятие с диспансерного учета по ВИЧ-инфекции детей в возрасте 18 месяцев и старше проводится при одновременном наличии:
двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА (забор крови проводить в возрасте не ранее 12 месяцев);
отсутствие выраженной гипогаммаглобулинемии (низкого уровня иммуноглобулина G) на момент исследования крови на антитела к ВИЧ;
отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции.
4. Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и достигших возраста 18 месяцев, осуществляется так же, как у взрослых.
Утвержден
Приказом
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 28 марта 2016 года N 282