Алгоритм проведения аудиологического скрининга
Настоящий Алгоритм регулирует вопросы организации проведения в медицинских организациях Челябинской области аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни с целью раннего выявления нарушений слуха, своевременного оказания медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - операции кохлеарной имплантации, реабилитации, снижения инвалидности у детей с нарушенным слухом.
Аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни (далее именуется - аудиологический скрининг) осуществляется в два этапа с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования медицинскими работниками, прошедшими повышение квалификации по теме "Аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни". В каждой медицинской организации назначается ответственное лицо за проведение аудиологического скрининга (врач-педиатр, врач-неонатолог, врач-оториноларинголог, медицинская сестра, фельдшер).
Первый этап аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3 - 4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении или в возрасте от 14 дней до 1,5 месяцев (глубоко недоношенным детям и детям с экстремально низкой массой тела) стационарно в отделениях патологии новорожденных, педиатрических отделениях или амбулаторно в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям первого года жизни. Первый этап аудиологического скрининга может быть проведен однократно и/или повторно. Если при проведении первого этапа аудиологического скрининга, в том числе при его повторном проведении, отоакустическая эмиссия не регистрируется, то скрининг считается положительным и ребенок направляется на проведение второго этапа аудиологического скрининга.
Медицинский работник, осуществляющий аудиологический скрининг, регистрирует сведения о проведении аудиологического скрининга в журнале регистрации новорожденных детей и детей первого года жизни, обследованных на нарушения слуха (аудиологический скрининг) в родильных домах (отделениях), медицинских организациях, оказывающих помощь новорожденным и детям первого года жизни, в соответствии формой журнала, утвержденной настоящим приказом. Ежемесячно медицинские организации составляют отчет о количестве детей, обследованных на нарушения слуха в рамках проведения аудиологического скрининга, в соответствии с приложением 1 к настоящему алгоритму и размещают его в электронной подсистеме "БАРС Веб-мониторинг здравоохранения".
Информация о результатах проведения первого этапа аудиологического скрининга заносится также в историю развития новорожденного, форма N 097/у, в "Обменную карту" (сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном), историю развития ребенка, форма N 112/у.
В случае ранней выписки новорожденного из родильного дома (отделения) и отсутствия информации о проведении аудиологического скрининга при поступлении ребенка под наблюдение врача-педиатра аудиологический скрининг проводится в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям первого года жизни.
Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия (положительный аудиологический скрининг), а также дети с факторами риска по тугоухости и глухоте в соответствии с приложением 2 к настоящему алгоритму проведения аудиологического скрининга направляются на консультацию и/или проведение второго этапа аудиологического скрининга в медицинские организации, на базе которых организованы сурдологические кабинеты, или в Центр реабилитации слуха (сурдологический центр) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" (далее именуется - сурдологический центр ГБУЗ "ЧОДКБ") в соответствии с перечнем медицинских организаций для оказания медицинской помощи пациентам с нарушением слуха по профилю "сурдология-оториноларингология" в части проведения II этапа аудиологического скрининга, утвержденного настоящим приказом.
Медицинский работник, осуществляющий диагностические исследования ребенка на втором этапе аудиологического скрининга, выдает заключение о результатах исследования и передает их в поликлинику по месту жительства ребенка.
Дети, у которых подтверждено нарушение слуха на втором этапе аудиологического скрининга, подлежат направлению в сурдологический центр ГБУЗ "ЧОДКБ" для последующего углубленного диагностического обследования до истечения 3-месячного возраста (до истечения 6-месячного возраста для глубоко недоношенных детей и детей с экстремально низкой массой тела) с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста (не позднее 9 - 10-месячного возраста для глубоко недоношенных детей и детей с экстремально низкой массой тела).
Дети, у которых подтверждены нарушения слуха на втором этапе аудиологического скрининга, подлежат диспансерному наблюдению в сурдологических кабинетах г. Челябинска, г. Магнитогорска и сурдологическом центре ГБУЗ "ЧОДКБ", слухопротезированию и по медицинским показаниям отбору и направлению на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
Сурдологические кабинеты и сурдологический центр ГБУЗ "ЧОДКБ", осуществляющие диагностические исследования у детей на втором этапе аудиологического скрининга, обеспечивают представление информации о проведении аудиологического скрининга ежемесячно и размещают его в электронной подсистеме "БАРС Веб-мониторинг здравоохранения".