Недействующий

 
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 21 апреля 2016 года N 240

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЪЕМОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Минздрава Мурманской области от 15.12.2016 N 745.
____________________________________________________________________

(в редакции приказа Минздрава Мурманской области от 22.08.2016 N 508)


В целях обеспечения эффективного взаимодействия медицинских организаций на различных этапах оказания медицинской помощи приказываю:

1. Утвердить объемы обследования на догоспитальном этапе при направлении на плановую госпитализацию.

2. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Мурманской области от 20.10.2014 N 508, от 29.12.2015 N 655.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.

Министр
здравоохранения Мурманской области
В.Г.ПЕРЕТРУХИН






Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 21 апреля 2016 года N 240

ОБЪЕМЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ   

(в редакции приказа Минздрава Мурманской области от 22.08.2016 N 508)


 I. Консервативное лечение

N п/п

Наименование

Категории лиц

Срок годности обследования

1

Общий анализ крови

все

2 недели

2

Общий анализ мочи

все

2 недели

3

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки

лица старше 15 лет

12 месяцев

4

Глюкоза крови

лица старше 40 лет

6 месяцев

5

ЭКГ

лица старше 40 лет

12 месяцев

6

Онкоосмотр

лица старше 40 лет

12 месяцев

7

Определение антител к вирусному гепатиту C (антиHCV)

поступающие для проведения химиотерапии

1 месяц

8

Исследование кала на простейшие, яйца гельминтов, исследование на энтеробиоз

дети до 18 лет

1 месяц

9

Микробиологическое исследование кала на кишечно-патогенную флору

дети до 2 лет и сопровождающие их лица

2 недели

10

Заключение об эпидемиологическом окружении

дети до 18 лет

3 дня

11

Прививочный статус ребенка по полиомиелиту - количество сделанных прививок (V1, V2, V3, Rv1, Rv2, Rv3), дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины (ИПВ/ОПВ)

дети до 18 лет

1 месяц


 II. Оперативное лечение и инвазивные методы диагностики

N п/п

Наименование

Категории лиц

Срок годности обследования

1

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами

все

2 недели

2

Общий анализ мочи

все

2 недели

3

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки

лица старше 15 лет

12 месяцев

4

Микрореакция на сифилис

все

2 месяца

5

Глюкоза крови

все

2 недели

6

Билирубин крови

все

2 недели

7

Мочевина крови

все

2 недели

8

Креатинин крови

все

2 недели

9

ЭКГ

все

1 месяц

10

Онкоосмотр

лица старше 40 лет

12 месяцев

11

Определение антител к вирусному гепатиту C (антиHCV) и антигена к вирусному гепатиту B (HBsAg)

все

1 месяц

12

Заключение терапевта/педиатра/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению

все

1 месяц

13

Анализ крови на МНО <1>

лица, принимающие варфарин

5 дней

14

Исследование кала на простейшие, яйца гельминтов, исследование на энтеробиоз

дети до 18 лет

1 месяц

15

Микробиологическое исследование кала на кишечно-патогенную флору

дети до 2 лет и сопровождающие их лица

2 недели

16

Заключение об эпидемиологическом окружении

дети до 18 лет

3 дня

17

Прививочный статус ребенка по полиомиелиту - количество сделанных прививок (VI, V2, V3, Rv1, Rv2, Rv3), дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины (ИПВ/ОПВ)

дети до 18 лет

1 месяц

     ________________

<1> для проведения исследования/оперативного лечения МНО должен быть не более 1,5.


III. Дополнительные обследования

N п/п

Наименование

Категории лиц

Срок годности обследования

А. Для проведения коронарографии (в дополнение к разделу II)

1

Эхокардиография

все

12 месяцев

2

ФЭГДС <2>

все

1 месяц

3

Суточное мониторирование ЭКГ

все

12 месяцев

4

Велоэргометрия или тредмил-тест

лица, поступающие на коронарографию с выявленной ИБС без ОИМ в анамнезе

12 месяцев

5

УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов шеи (при наличии ресурсных возможностей направляющей медицинской организации)

лица, поступающие на коронарографию впервые

12 месяцев

Б. Для проведения стентирования коронарных артерий (в дополнение к разделу II) <3>

1

Эхокардиография

все

12 месяцев

2

ФЭГДС <2>

все

1 месяц

3

Результаты коронарографии (описание + диск)

все

все, имеющиеся в наличии

В. Для проведения операций на открытом сердце (в дополнение к разделу II) <4>

1

Эхокардиография

все

12 месяцев

2

ФЭГДС <2>

все

1 месяц

3

Суточное мониторирование ЭКГ

все

12 месяцев

4

Результаты коронарографии (описание + диск)

все

все, имеющиеся в наличии

5

АЛТ крови

все

2 недели

6

АСТ крови

все

2 недели

7

Калий крови

все

2 недели

Г. Для имплантации ЭКС и РЧА (в дополнение к разделу II) <5>

1

Эхокардиография

все

12 месяцев

2

ФЭГДС <2>

все

1 месяц

3

Суточное мониторирование ЭКГ

все

12 месяцев

Д. Для пункции печени (в дополнение к разделу II)

1

ФЭГДС

все

1 месяц

2

УЗИ органов брюшной полости

все

3 месяца

3

АЛТ крови

все

2 недели

4

АСТ крови

все

2 недели

5

ПТИ

все

2 недели

6

Билирубин крови с фракциями

все

2 недели

Е. Для лечения сахарного диабета (в дополнение к разделу I)

1

Осмотр окулиста (глазное дно с расширенным зрачком + поля зрения)

все

б месяцев

2

Глюкоза крови не менее 2 измерений (с разрывом более суток) за последний месяц

все

1 месяц

Ж. Для лечения патологии щитовидной железы (в дополнение к разделам I и II)

1

ТТГ крови

все

1 месяц

2

Т4 свободный

все

1 месяц

З. Для консервативного лечения по профилю "Акушерство и гинекология", проведения гистеросальпингографии (в дополнение к разделу I)

1

Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму)

все

2 недели

И. Для проведения медицинского аборта до 12 недель (в дополнение к разделу I), прерывания беременности при сроке более 12 недель (в дополнение к разделу II)

1

Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму)

все

2 недели

2

УЗИ органов малого таза

все

1 месяц

3

Определение группы крови и резус-фактора

все

1 месяц

К. Для оперативного лечения по профилю "Акушерство и гинекология" кроме абортов, новообразований (в дополнение к разделу II)

1

Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму)

все

2 недели

2

УЗИ органов малого таза

все

3 месяца

3

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала

все

12 месяцев

Л. Для оперативного лечения фибромиомы/лейомиомы матки и других новообразований матки (в дополнение к разделу II)

1

Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму)

все

2 недели

2

УЗИ органов малого таза

все

3 месяца

3

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала

все

12 месяцев

4

Кольпоскопия

все

12 месяцев

5

Пайпель-биопсия (аспират из полости матки) с гистологическим исследованием

все

1 месяц

6

При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
- УЗИ органов малого таза + цветное доплеровское картирование;
- исследование уровней антигенов аденогенных раков СА 19-9; СА 125

по показаниям

1 месяц

7

При клинических нарушениях пассажа мочи - УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей

по показаниям

1 месяц

подраздел "Л" в ред. приказа Минздрава Мурманской области от 22.08.2016 N 508

М. Для оперативного лечения доброкачественных новообразований яичников (в дополнение к разделу II)

1

Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму)

все

2 недели

2

УЗИ органов малого таза

все

3 месяца

3

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала

все

12 месяцев

4

Кольпоскопия

все

12 месяцев

5

УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях)

по показаниям

1 месяц

6

При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:

по показаниям

- УЗИ органов малого таза + цветное доплеровское картирование;

1 месяц

- исследование уровней антигенов аденогенных раков СА 19-9; СА 125;

1 месяц

- колоноскопия или ирригоскопия (по показаниям);

1 месяц

- эзофагогастродуоденоскопия (по показаниям);

1 месяц

- цистоскопия (по показаниям)

1 месяц

подраздел "М" в ред. приказа Минздрава Мурманской области от 22.08.2016 N 508

Н. Для беременных

1

В соответствии с базовым спектром обследования беременных женщин (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572Н)

беременные

О. Для оперативного лечения и проведения инвазивных методов диагностики в ГОБУЗ "Мурманская детская клиническая больница"

1

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, длительность кровотечения, время свертываемости крови

все

2 недели

2

Выписка из истории развития ребенка с указанием сопутствующих диагнозов, данных о предшествующем обследовании, лечении

     ________________

<2> наличие обострения эрозивного или язвенного процесса является противопоказанием к направлению на исследование/оперативное лечение.

<3> за 5 дней госпитализации следует начать прием клопидогреля по 1 таб. 1 раз в день (или его аналогов в случае индивидуальной непереносимости).

<4> за 5 дней до госпитализации необходима отмена препаратов, влияющих на реологию крови (варфарин, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тикагрелор и др.).

<5> при госпитализацию на ВЧ-изоляцию устьев легочных вен при фибрилляции предсердий любой формы обязателен предшествующий прием варфарина, уровень МНО перед госпитализацией должен составлять от 2,0 до 3,5.

Примечание: объем обследования лиц, проживающих в отдаленных или труднодоступных населенных пунктах, а также лиц с ограниченными возможностями передвижения определяется индивидуально по согласованию между медицинскими организациями.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»