ЗАКОН
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 26 мая 2016 года N 2005-01-ЗМО
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД"
Принят Мурманской
областной Думой
19 мая 2016 года
Статья 1
Внести в Закон Мурманской области от 24.12.2015 N 1938-01-ЗМО "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2016 год" следующие изменения:
1. В приложении:
1) в разделе 1:
абзац третий изложить в следующей редакции:
"Стоимость Программы на 2016 год составляет 16123703,1 тысячи рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также Программа ОМС) - 12841984,6 тысячи рублей";
дополнить абзацем двадцать четвертым следующего содержания:
"условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (приложение N 11 к Программе).";
2) абзац пятнадцатый раздела 2 дополнить предложениями "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти Мурманской области, уполномоченному в сфере охраны здоровья (далее - уполномоченный орган в сфере охраны здоровья), осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области. Перечень медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, оказывающих высокотехнологичную помощь на территории Мурманской области, утверждается уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.";
3) в разделе 4:
абзац четвертый после слов "медицинских организациях," дополнить словами "аудиологическому скринингу,";
в абзаце девятом слова "исполнительным органом государственной власти Мурманской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья (далее - уполномоченный орган в сфере охраны здоровья)" заменить словами "уполномоченным органом в сфере охраны здоровья";
4) в разделе 5:
абзац пятый после слов "медицинских организациях," дополнить словами "аудиологическому скринингу,";
в абзаце двадцать четвертом слова "скорой медицинской помощи" заменить словами "эвакуации";
в абзаце двадцать пятом слова "и в медицинских организациях, подлежащих передаче с 1 января 2016 года в собственность Мурманской области: МБУЗ "Объединенная" заменить словами ", ГОБУЗ "Мурманская объединенная", слова "МБУЗ "Мурманская" заменить словами "ГОБУЗ "Мурманская";
абзацы двадцать седьмой и двадцать восьмой изложить в следующей редакции:
"паллиативной медицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГОБУЗ "Мурманская объединенная медсанчасть "Севрыба", ГОБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГОБУЗ "Мурманская детская клиническая больница", ГОБУЗ "Мурманская инфекционная больница";
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области, в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;";
абзац тридцать первый изложить в следующей редакции:
"пренатальной (дородовой диагностики) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части медико-генетических исследований в ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр";
5) разделы 6 и 7 изложить в следующей редакции:
"6. Средние нормативы объема медицинской помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,012 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы ОМС - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,113 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,850) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,132 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС - 0,060 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,002 случая лечения на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС - 0,1838 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,014 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,124 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2016 год 0,006 случая госпитализации.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.
Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2016 год составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, - 9931,25 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 3418,51 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 760,58 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 702,96 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 701,62 рубля, сверх базовой программы ОМС - 758,33 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 2208,18 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1973,54 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 1965,78 рубля, сверх базовой программы ОМС - 2166,20 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 898,20 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 26416,13 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22299,69 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 22357,26 рубля, сверх базовой программы ОМС - 16823,61 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, - 115193,62 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 41789,76 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 41930,71 рубля, сверх базовой программы ОМС - 26178,73 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 2425,78 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, - 1883,69 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС - 1786,36 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо в год) (без учета расходов федерального бюджета) и в 2016 году составляют:
за счет бюджетных ассигнований - 4731,70 рубля, из них 427,08 рубля межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 16376,17 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством Российской Федерации.".
2. В приложении N 1 к Программе:
1) пункт 1.8 раздела 1 признать утратившим силу;
2) пункт 2.7 раздела 2 изложить в следующей редакции:
"2.7. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:
оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.";
3) в разделе 3:
в пункте 3.3:
абзац первый изложить в следующей редакции:
"3.3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.";
абзац третий изложить в следующей редакции:
"Условием оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области.";
в абзаце втором пункта 3.5 слово "одноместных" заменить словом "маломестных";
4) в разделе 4:
в пункте 4.1 слова "и муниципальной систем" заменить словом "системы";
пункт 4.2 дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.".
3. Приложение N 2 к Программе изложить в следующей редакции:
"Приложение N 2
к Программе
