(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 13.05.2022 N 369-п, от 27.04.2024 N 247-п)
ФОРМА
Руководителю ____________________________________ (наименование подведомственного Министерству труда и социального развития Пермского края учреждения в сфере предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан) от _________________________________, (фамилия, имя, отчество при наличии) проживающей(-его) по адресу: ___________________________________ ___________________________________, зарегистрированной(-ого) по адресу: ____________________________________ ____________________________________ паспорт: серия ______________________ номер ______________________________ ____________________________________ ____________________________________ Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии) ____________________________________ | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении компенсации расходов на уплату взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме | ||||
Прошу назначить мне компенсацию расходов на уплату взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме (далее - компенсация) по категории: _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (основание назначения выплаты) на жилое помещение, находящееся по адресу: _________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Прошу перечислять компенсацию (отметить один из способов) | ||||
В денежном выражении | ||||
_________________________________________________________________________ (сведения о кредитной или иной организации) _________________________________________________________________________ (на почтовый адрес с указанием индекса) | ||||
Перечисление суммы компенсации на счет организации, осуществляющей управление многоквартирным домом, или регионального оператора | ||||
_________________________________________________________________________ (наименование организации, осуществляющей управление многоквартирным домом на основании договора управления, открывшей специальный счет, или регионального оператора с указанием лицевого счета) Сообщаю, что совместно со мной зарегистрированы и проживают следующие граждане: 1. _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, дата рождения, _________________________________________________________________________ паспорт (серия, номер), _________________________________________________________________________ страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии) 2. _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, дата рождения, _________________________________________________________________________ паспорт (серия, номер), _________________________________________________________________________ страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии) В случае наступления обстоятельств, влияющих на получение компенсации (выбор гражданином другого основания на получение компенсации, отсутствие у гражданина права на получение компенсации), обязуюсь сообщить о таких обстоятельствах в течение 14 дней со дня их наступления и представить документы, подтверждающие указанные обстоятельства. Проинформирован(-а) о том, что в соответствии с частью 1 статьи 155 Жилищного кодекса Российской Федерации плата за взнос на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме вносится ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за истекшим месяцем. | ||||
___________________ (подпись заявителя) | /_________________________/ (фамилия, инициалы) | "___" ____________ 20__ г. (дата заявления) | ||
Для назначения компенсации представляю следующие документы: |
N п/п | Наименование документа |
1 | Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность |
2 | |
3 | |
4 |
Заявление, документы в количестве _________ шт. приняты. | |
___________________________ (подпись должностного лица) | /_______________________/ (фамилия, инициалы) |
Дата приема заявления: "___" ____________ 20__ г. _________________________________________________________________________ (линия отреза) | |
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ о приеме заявления о назначении компенсации расходов на уплату взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме | |
Уважаемый(-ая) _______________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) доводим до Вашего сведения, что "___" ____________ 20__ г. принято заявление о компенсации расходов на уплату взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме. Исполнитель: ____________________________________________________________ тел. _____________________________________________________________________ "___" ____________ 20__ г. |