Отчет о реализации Закона Тульской области от 28.12.2004 N 495-ЗТО "О государственной социальной помощи в Тульской области" государственного учреждения Тульской области "Управление социальной защиты населения ______________ района"
За квартал 20____ г.
Ф.И.О. заявителя | Адрес проживания | Реквизиты контракта (дата, N), срок действия (с _ по _) | Категория семьи/гражданина | Совокупный доход семьи (руб.) | Дата выплаты социального пособия | Сумма социального пособия (руб.) | Результат по контракту (трудоустройство, расторжение, продление, поиск работы и т.д.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Руководитель _________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель: (Ф.И.О.)
Телефон: _____________
Министр труда и социальной
защиты Тульской области
А.В.ФИЛИППОВ
Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оказание государственной социальной помощи
в Тульской области"