УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 июня 2005 года N 292/192
О ВНЕДРЕНИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 13.02.2004 N 50 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МОНИТОРИНГА ТУБЕРКУЛЕЗА"
В целях совершенствования системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза, своевременности и полноты представления отчетной документации, обеспечивающей контроль за выявлением и эффективностью лечения больных туберкулезом, а также в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.02.2004 N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза", информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.03.2005 N 347/14 "О порядке представления отчетной документации мониторинга туберкулеза" приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Порядок представления оперативной квартальной отчетной документации (Приложение N 1).
1.2. Направление на консультацию фтизиатра (Приложение N 2).
1.3. Направления на культуральное и микроскопическое исследование диагностического материала на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) (Приложения N 3 и 4).
2. Главным врачам ЛПУ областного подчинения, ЦРБ, начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Л.А.Саксу, начальнику медицинского отдела Федеральной службы исполнения наказаний управления по Рязанской области (ФСИН) А.М.Кормилицыну:
2.1. Ввести систему учетно-отчетной документации мониторинга туберкулеза с 01.07.2005.
2.2. Обеспечить проведение в подведомственных учреждениях микроскопического исследования диагностического материала на КУМ (Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", Приложение N 10).
2.3. Обеспечить контролируемое лечение больных (Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", Приложение N 1, пункт 2.2).
3. Начальнику медотдела ФСИН А.М.Кормилицыну в соответствии с распоряжением ГУИН от 17 января 2005 года N 18/22-44:
3.1. Направлять отчетную документацию, утвержденную Приказом МЗ РФ от 13.02.2004 N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза" в оргметодотдел Рязанского областного клинического противотуберкулезного диспансера.
4. Главному РОКПТД А.А.Прилуцкому:
4.1. Создать областной Регистр больных туберкулезом.
4.2. Регистрировать все случаи туберкулеза в областном территориальном журнале ("Журнал регистрации больных туберкулезом", форма N 03-ТБ/У) на бумажном носителе и в электронном виде.
4.3. Осуществлять преемственность с ФСИН по выявлению, лечению и профилактике туберкулеза.
4.4. Составлять сводные квартальные (и годовые) отчеты по формам N 2-ТБ, 7-ТБ, 8-ТБ и 10-ТБ и направлять их в НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова Минздрава России в сроки, установленные порядком отчетности.
4.5. Представлять информацию о ходе выполнения приказа на территории Рязанской области на плановых заседаниях Комиссии по профилактике и борьбе с туберкулезом при управлении здравоохранения области.
5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на главного фтизиатра области А.А.Прилуцкого и начальника медотдела ФСИН А.М.Кормилицына.
Начальник
Управления здравоохранения
Рязанской области
В.И.ЕЛЬЦОВ
Начальник
ФСИН по Рязанской области
А.В.ПРОТОПОПОВ
ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
1. На каждый случай лечения больного туберкулезом (за исключением детей и подростков) врачи-фтизиатры ЦРБ, РОКПТД, туботделений Рязанской областной клинической и Шацкой областной психиатрических больниц, туберкулезного санатория "Сасово", подразделений ФСИН заполняют учетные формы:
- форма N 01-ТБ/У - "Медицинская карта лечения больного туберкулезом". Единая медицинская карта ведется на всех этапах лечения больного (стационар, поликлиника РОКПТД или ЦРБ, санаторий, УИН) и следует за ним до завершения лечения. По завершении лечения карта передается в то учреждение, где она была начата;
- на основании формы N 01-ТБ/У фтизиатры ЦРБ, участковые фтизиатры РОКПТД и медотдела УФСИН ведут "Журнал регистрации больных туберкулезом" (форма N 03-ТБ/У). В журнале также регистрируются случаи посмертного выявления туберкулеза.
Ежемесячно (до 5 числа следующего месяца) врачи-фтизиатры ЦРБ, РОКПБ, санатория "Сасово" и участковые фтизиатры РОКПТД проводят в оргметодкабинете РОКПТД сверку с областным территориальным журналом данных о взятых на лечение больных туберкулезом, результатах динамического обследования (микробиологического и рентгенологического), эффективности их лечения, а также случаи посмертного выявления туберкулеза.
2. Ежеквартально (до 5 числа следующего квартала) районные фтизиатры представляют в оргметодкабинет Рязанского областного клинического противотуберкулезного диспансера следующие отчетные формы:
- N 2-ТБ - "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения";
- N 7-ТБ - "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом";
- N 8-ТБ - "Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких";
- N 10-ТБ - "Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты)".
3. В соответствии с распоряжением ГУИН от 17 января 2005 года N 18/22-44 учреждения УИС по Рязанской области (до 5 числа следующего квартала) направляют вышеперечисленные отчеты в оргметодкабинет Рязанского областного клинического противотуберкулезного диспансера.
4. Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер ведет областной территориальный журнал больных туберкулезом ("Журнал регистрации больных туберкулезом", форма N 03-ТБ/У) на всех больных Рязанской области, а также проводит анализ квартальных отчетов ЛПУ области и УФСИН, составляет сводные квартальные (и годовые) отчеты по формам N 2-ТБ, 7-ТБ, 8-ТБ и 10-ТБ и направляет их в сроки, установленные порядком отчетности, в НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова Минздрава России.
Название ЛПУ ______________________________________________________________
Направление на консультацию к фтизиатру
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Адрес (фактического проживания) ________________________________________
_______________________________________________ Телефон ___________________
4. Жалобы: Жалоб нет┌═‰. Сухой кашель┌═‰. Кашель с мокротой┌═‰.
└═… └═… └═…
Субфебрилитет┌═‰. Потливость┌═‰. Потеря веса┌═‰. Кровохарканье┌═‰. Боли в
└═… └═… └═… └═…
грудной клетке┌═‰. Одышка┌═‰. Недомогание┌═‰. Лихорадка┌═‰
└═… └═… └═… └═…
5. Заболевание выявлено: при профосмотре (ФЛГ, бактериоскопически), при
обращении (нужное подчеркнуть)
6. Дата предыдущей ФЛГ __________________
7. Краткий анамнез:
- Дата появления симптомов ________________________________________________
- Дата первичного обращения с этими симптомами ____________________________
- Проведено лечение: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
- Листок нетрудоспособности N ______ с _________ по _______________________
Ds: _______________________________________________________________________
- Результат проведенного лечения: улучшение, ухудшение, без перемен (нужное
подчеркнуть)
- Наличие тубконтакта _____________________________________________________
8. Рентгенологическое обследование (дата, описание в динамике)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Микроскопия мокроты на КУМ: лаборатория N ______________________________
Дата микроскопии | Образец | Результат |
N 1 | ||
N 2 | ||
N 3 |
10. Общий анализ крови в динамике
Дата | Эритр. | Hb | Лейкоц. | Эоз. | Пал. | Сегмент | Лимфоц. | Моноц. | СОЭ |
11. Общий анализ мочи от ________. Уд. вес ______, белок _________________,
сахар _______, лейкоциты _____________в п/зр, плоский эпителий __________ в
п/зр, цилиндры _________ в п/зр
12. Другие методы обследования: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Диагноз при направлении: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Сопутствующие заболевания: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата ___________________ Подпись и личная печать врача _______________
Примечание: Направляемые в РОКПТД больные должны иметь на руках: данное направление, стеклопрепарат (при наличии положительного результата микроскопии мокроты на МБТ), рентгендокументацию, архив ФЛГ за последние 2 года; больничный лист (при наличии открытого л/н).
Направление на микроскопическое исследование N _____
Лечебное учреждение, направившее пациента _________________________________
Вид исследования
┌══┬════════════════════════════════════════════‰
Дата сбора _________ │ │Микроскопия световая по Цилю-Нильсену на КУМ│
Консервант ├══┼════════════════════════════════════════════┤
│ │Микроскопия люминесцентная на КУМ │
┌══┬══┬══┼══┼═══┬═══┬════┬════┬═══┬═══┬════┬═══┬═══┬═════┤
Пациент Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├══┼══┼══┼══┼═══┼═══┼════┼════┼═══┼═══┼════┼═══┼═══┼═════┤
Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├══┼══┼══┼══┼═══┼═══┼════┼════┼═══┼═══┼════┼═══┼═══┼═════┤
Отчество│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴═══┴═══┴════┴════┴═══┴═══┴════┴═══┴═══┴═════…
┌══┬══‰ ┌══┬══‰ ┌═══┬═══┬═══‰
Пол М/Ж Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══….└══┴══….└═══┴═══┴═══…
Категория Житель Рязанской обл., житель др. территории РФ, иностранный
гр., БОМЖ, СИЗО, УИН
Адрес факт. проживания ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Материал
Мокрота | Промывные воды | Экссудат | Мазок из раны | ||||
Жидкость БАЛ | Аспират из | Материал | Ликвор | ||||
Моча | Отделяемое | Мазок из зева | Прочее |