УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 16 июня 2005 года N 292/192


О ВНЕДРЕНИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 13.02.2004 N 50 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МОНИТОРИНГА ТУБЕРКУЛЕЗА"

В целях совершенствования системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза, своевременности и полноты представления отчетной документации, обеспечивающей контроль за выявлением и эффективностью лечения больных туберкулезом, а также в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.02.2004 N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза", информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.03.2005 N 347/14 "О порядке представления отчетной документации мониторинга туберкулеза" приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Порядок представления оперативной квартальной отчетной документации (Приложение N 1).

1.2. Направление на консультацию фтизиатра (Приложение N 2).

1.3. Направления на культуральное и микроскопическое исследование диагностического материала на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) (Приложения N 3 и 4).

2. Главным врачам ЛПУ областного подчинения, ЦРБ, начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Л.А.Саксу, начальнику медицинского отдела Федеральной службы исполнения наказаний управления по Рязанской области (ФСИН) А.М.Кормилицыну:

2.1. Ввести систему учетно-отчетной документации мониторинга туберкулеза с 01.07.2005.

2.2. Обеспечить проведение в подведомственных учреждениях микроскопического исследования диагностического материала на КУМ (Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", Приложение N 10).

2.3. Обеспечить контролируемое лечение больных (Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", Приложение N 1, пункт 2.2).

3. Начальнику медотдела ФСИН А.М.Кормилицыну в соответствии с распоряжением ГУИН от 17 января 2005 года N 18/22-44:

3.1. Направлять отчетную документацию, утвержденную Приказом МЗ РФ от 13.02.2004 N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза" в оргметодотдел Рязанского областного клинического противотуберкулезного диспансера.

4. Главному РОКПТД А.А.Прилуцкому:

4.1. Создать областной Регистр больных туберкулезом.

4.2. Регистрировать все случаи туберкулеза в областном территориальном журнале ("Журнал регистрации больных туберкулезом", форма N 03-ТБ/У) на бумажном носителе и в электронном виде.

4.3. Осуществлять преемственность с ФСИН по выявлению, лечению и профилактике туберкулеза.

4.4. Составлять сводные квартальные (и годовые) отчеты по формам N 2-ТБ, 7-ТБ, 8-ТБ и 10-ТБ и направлять их в НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова Минздрава России в сроки, установленные порядком отчетности.

4.5. Представлять информацию о ходе выполнения приказа на территории Рязанской области на плановых заседаниях Комиссии по профилактике и борьбе с туберкулезом при управлении здравоохранения области.

5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на главного фтизиатра области А.А.Прилуцкого и начальника медотдела ФСИН А.М.Кормилицына.

Начальник
 Управления здравоохранения
Рязанской области
В.И.ЕЛЬЦОВ

Начальник
 ФСИН по Рязанской области
А.В.ПРОТОПОПОВ





Приложение N 1
к Приказу
управления здравоохранения
Рязанской области и ФСИН
от 16 июня 2005 года N 292/192

ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ


1. На каждый случай лечения больного туберкулезом (за исключением детей и подростков) врачи-фтизиатры ЦРБ, РОКПТД, туботделений Рязанской областной клинической и Шацкой областной психиатрических больниц, туберкулезного санатория "Сасово", подразделений ФСИН заполняют учетные формы:

- форма N 01-ТБ/У - "Медицинская карта лечения больного туберкулезом". Единая медицинская карта ведется на всех этапах лечения больного (стационар, поликлиника РОКПТД или ЦРБ, санаторий, УИН) и следует за ним до завершения лечения. По завершении лечения карта передается в то учреждение, где она была начата;

- на основании формы N 01-ТБ/У фтизиатры ЦРБ, участковые фтизиатры РОКПТД и медотдела УФСИН ведут "Журнал регистрации больных туберкулезом" (форма N 03-ТБ/У). В журнале также регистрируются случаи посмертного выявления туберкулеза.

Ежемесячно (до 5 числа следующего месяца) врачи-фтизиатры ЦРБ, РОКПБ, санатория "Сасово" и участковые фтизиатры РОКПТД проводят в оргметодкабинете РОКПТД сверку с областным территориальным журналом данных о взятых на лечение больных туберкулезом, результатах динамического обследования (микробиологического и рентгенологического), эффективности их лечения, а также случаи посмертного выявления туберкулеза.

2. Ежеквартально (до 5 числа следующего квартала) районные фтизиатры представляют в оргметодкабинет Рязанского областного клинического противотуберкулезного диспансера следующие отчетные формы:

- N 2-ТБ - "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения";

- N 7-ТБ - "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом";

- N 8-ТБ - "Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких";

- N 10-ТБ - "Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты)".

3. В соответствии с распоряжением ГУИН от 17 января 2005 года N 18/22-44 учреждения УИС по Рязанской области (до 5 числа следующего квартала) направляют вышеперечисленные отчеты в оргметодкабинет Рязанского областного клинического противотуберкулезного диспансера.

4. Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер ведет областной территориальный журнал больных туберкулезом ("Журнал регистрации больных туберкулезом", форма N 03-ТБ/У) на всех больных Рязанской области, а также проводит анализ квартальных отчетов ЛПУ области и УФСИН, составляет сводные квартальные (и годовые) отчеты по формам N 2-ТБ, 7-ТБ, 8-ТБ и 10-ТБ и направляет их в сроки, установленные порядком отчетности, в НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова Минздрава России.






Приложение N 2
к приказу УЗО и ФСИН
от 16 июня 2005 года N 292/192

     Название ЛПУ ______________________________________________________________

     Направление на консультацию к фтизиатру

     1. Ф.И.О. _________________________________________________________________

     2. Дата рождения __________________________________________________________

     3. Адрес (фактического проживания) ________________________________________

     _______________________________________________ Телефон ___________________

   4. Жалобы: Жалоб нет┌═‰. Сухой кашель┌═‰. Кашель с мокротой┌═‰.

                       └═…              └═…                   └═…

     Субфебрилитет┌═‰. Потливость┌═‰. Потеря веса┌═‰. Кровохарканье┌═‰. Боли в
                  └═…            └═…             └═…               └═…

     грудной клетке┌═‰. Одышка┌═‰. Недомогание┌═‰. Лихорадка┌═‰
                   └═…        └═…             └═…           └═…


     5.  Заболевание  выявлено:  при  профосмотре (ФЛГ, бактериоскопически), при

     обращении (нужное подчеркнуть)

     6. Дата предыдущей ФЛГ __________________

     7. Краткий анамнез:

     - Дата появления симптомов ________________________________________________

     - Дата первичного обращения с этими симптомами ____________________________

     - Проведено лечение: ______________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     - Листок нетрудоспособности N ______ с _________ по _______________________

     Ds: _______________________________________________________________________

     - Результат проведенного лечения: улучшение, ухудшение, без перемен (нужное

     подчеркнуть)

     - Наличие тубконтакта _____________________________________________________

     8. Рентгенологическое обследование (дата, описание в динамике)

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     9. Микроскопия мокроты на КУМ: лаборатория N ______________________________

 Дата микроскопии        

 Образец       

 Результат      

 N 1         

 N 2         

 N 3         


10. Общий анализ крови в динамике

Дата

Эритр.

Hb

Лейкоц.

Эоз.

 Пал.  

Сегмент

Лимфоц.

 Моноц.

 СОЭ   


     11. Общий анализ мочи от ________. Уд. вес ______, белок _________________,

     сахар _______, лейкоциты _____________в п/зр, плоский эпителий __________ в

     п/зр, цилиндры _________ в п/зр

     12. Другие методы обследования: ___________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     13. Диагноз при направлении: ______________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     14. Сопутствующие заболевания: ____________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     Дата ___________________ Подпись и личная печать врача _______________


Примечание: Направляемые в РОКПТД больные должны иметь на руках: данное направление, стеклопрепарат (при наличии положительного результата микроскопии мокроты на МБТ), рентгендокументацию, архив ФЛГ за последние 2 года; больничный лист (при наличии открытого л/н).




Приложение N 3
к приказу УЗО и ФСИН
от 16 июня 2005 года N 292/192

Направление на микроскопическое исследование N _____

     Лечебное учреждение, направившее пациента _________________________________

     Вид исследования

                          ┌══┬════════════════════════════════════════════‰
Дата сбора _________      │  │Микроскопия световая по Цилю-Нильсену на КУМ│
Консервант                ├══┼════════════════════════════════════════════┤
                          │  │Микроскопия люминесцентная на КУМ           │
                 ┌══┬══┬══┼══┼═══┬═══┬════┬════┬═══┬═══┬════┬═══┬═══┬═════┤
Пациент  Фамилия │  │  │  │  │   │   │    │    │   │   │    │   │   │     │
                 ├══┼══┼══┼══┼═══┼═══┼════┼════┼═══┼═══┼════┼═══┼═══┼═════┤
         Имя     │  │  │  │  │   │   │    │    │   │   │    │   │   │     │
                 ├══┼══┼══┼══┼═══┼═══┼════┼════┼═══┼═══┼════┼═══┼═══┼═════┤
         Отчество│  │  │  │  │   │   │    │    │   │   │    │   │   │     │
                 └══┴══┴══┴══┴═══┴═══┴════┴════┴═══┴═══┴════┴═══┴═══┴═════…
                                ┌══┬══‰ ┌══┬══‰ ┌═══┬═══┬═══‰
Пол М/Ж      Дата рождения      │  │  │ │  │  │ │   │   │   │
                                └══┴══….└══┴══….└═══┴═══┴═══…

     Категория  Житель Рязанской обл., житель др. территории РФ, иностранный
     гр., БОМЖ, СИЗО, УИН

     Адрес факт. проживания ________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     Материал

Мокрота      

Промывные воды
бронхов        

Экссудат     

Мазок из раны

Жидкость БАЛ

Аспират из
бронхов        

Материал
биопсии      

Ликвор       

Моча         

Отделяемое
половых путей  

Мазок из зева

Прочее       

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»