(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 13.10.2017 N 1843, с изм., внесенными Приказом Минздрава Рязанской области от 12.07.2011 N 726)
Заключение N ___
Выдано ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. беременной женщины, кормящей матери, родителя или законного
представителя ребенка)
___________________________________________________________________________
(дата рождения)
проживающих по адресу: ___________________________________________________,
в том, что у женщины (ребенка) ____________________________________ имеется
медицинское показание для обеспечения полноценного питания ________________
___________________________________________________________________________
(указать диагноз)
Заключение действительно
до ________________________________________________________________________
(указать дату)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
200_ г. Печать ЛПУ
(дата выдачи заключения)