СХЕМА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Медицинские работники любых специальностей медицинских организаций выявляют симптомы туберкулеза.
1. Обследованию на туберкулез подлежат следующие лица:
- дети и подростки, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции;
- лица, у которых при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки выявлены очаговые тени, ограниченные затемнения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз;
- лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в других серозных полостях - после исключения опухолевой природы выпота;
- лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);
- лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;
- лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;
- лица с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;
- лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается;
- лица, ранее переболевшие туберкулезом.
2. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
- сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза;
- осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обзорная и боковая рентгенограмма органов грудной клетки);
- общий анализ крови;
- исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно;
- общий анализ и результат микроскопического исследования плеврального выпота (при наличии экссудативного плеврита) на МВТ.
3. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
- сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза;
- осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, рентгеноконтрастное) исследование пораженного органа;
- общий анализ крови, мочи;
- осмотр профильного врача-специалиста с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;
- общий анализ и исследование на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза.
4. Направление на консультацию к специалисту: