МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 июля 2012 года N 1116

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Рязанской области от 23.03.2017 N 428.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования организации работы педиатрической помощи детям Рязанской области, в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ приказываю:

1. Утвердить Регламент оказания педиатрической помощи на территории Рязанской области согласно приложению к приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций Рязанской области организовать оказание педиатрической помощи в соответствии с Регламентом оказания педиатрической помощи на территории Рязанской области.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области Митина О.В.

Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА

 РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 1. Общие положения

1. Одним из приоритетных направлений государственной политики в Российской Федерации являются вопросы укрепления репродуктивного здоровья, охраны материнства и детства, которые занимают ведущее место в системе мер по преодолению демографического кризиса.

2. Регламент оказания педиатрической помощи на территории Рязанской области разработан в целях повышения качества и доступности данного вида медицинской помощи.

3. Педиатрическая помощь гражданам Российской Федерации - жителям Рязанской области оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования.

4. Медицинская помощь детям в Рязанской области оказывается в медицинских организациях трех уровней. Целью трехуровневой системы оказания медицинской помощи детям является своевременное, качественное и в полном объеме оказание медицинской помощи детям Рязанской области. Данная система оказания медицинской помощи детям позволит осуществить дифференцированный подход к диагностике и оказанию медицинской помощи детям в медицинских организациях с учетом структуры учреждения, коечной мощности, уровня оснащения и обеспеченности квалифицированными медицинскими кадрами медицинской организации и снизить младенческую и детскую смертность.

Регистр учреждений, оказывающих педиатрическую помощь:

1. Первый уровень учреждений, оказывающих педиатрическую помощь:

- участковые больницы;

- ФАП;

- амбулатории.

2. Второй уровень учреждений, оказывающих педиатрическую помощь:

- ЦРБ;

- городские поликлиники N 12, N 13, N 15;

- городские детские поликлиники N 1, N 2, N 3, N 5, N 6, N 7;

- городское отделение ГБУ РО "ОКДЦДД";

- городская больница N 7;

- ГКУЗ "Рязанский дом ребенка, специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушениями психики";

- Центр "Юниор" ГБУ РО "Центр планирования семьи и репродукции";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10" (родильный дом);

- ГБУ РО "Городской родильный дом N 1";

- ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 2";

- ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер" (отделение для оказания медицинской и социально-психологической помощи беспризорным и безнадзорным детям).

Третий уровень учреждений, оказывающих педиатрическую помощь:

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (детские инфекционные отделения, педиатрическое отделение, детское неврологическое отделение, ЛОР-отделение);

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10" (детское инфекционное отделение);

- ГБУ РО "Детская инфекционная больница N 9" (детские инфекционные отделения);

- ГБУ РО "Клиническая больница им. Н.А.Семашко" (отделение для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики, 4-е офтальмологическое отделение);

- ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой";

- ГКУЗ "Рязанский центр восстановительного лечения и реабилитации для детей с органическим поражением центральной нервной системы и детским церебральным параличом";

- ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер" (детский клинико-диагностический центр для лечения детей с хроническими дерматозами, отделение для оказания помощи больным с венерологическими заболеваниями);

- ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер" (Центр медицинской помощи и реабилитации для детей и подростков с наркологическими проблемами);

- ГКУЗ "Рязанская областная психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова" (педиатрическое смешанное отделение);

- ГБУ РО "Областной клинический психоневрологический диспансер" (амбулаторное отделение в структуре диспансера, центр патологии речи детей и подростков);

- ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр";

- ГБУ РО "Областной консультативно-диагностический центр для детей".

Порядок оказания педиатрической помощи

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи в организациях, оказывающих медицинскую помощь.

2. Медицинская помощь детям с детскими болезнями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи, включая первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Оказание неотложной медицинской помощи детям с детскими болезнями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи и включает два этапа: догоспитальный и госпитальный.

4. Оказание неотложной медицинской помощи детям с детскими болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в виде первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь (при невозможности оказать врачебную помощь) осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием на дому или амбулаторно.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно в соответствии с приказом министерства здравоохранения Рязанской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области от 28.06.2012 N 1018/214 "О совершенствовании организации первичной медико-санитарной помощи жителям Рязанской области".

5. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 года N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

6. Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе реанимационного профиля, в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 года N 179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).

7. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися развитием состояний, опасных для жизни ребенка, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям.

8. После устранения состояний, опасных для жизни ребенка, он переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с использованием скорой специализированной медицинской помощи (санитарная авиация), в педиатрическое отделение, а при его отсутствии - терапевтическое отделение медицинской организации для оказания ребенку медицинской помощи.

9. Медицинская помощь детям с детскими болезнями осуществляется врачом-педиатром участковым кабинета врача-педиатра участкового в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.01.2006 N 28 "Об организации деятельности врача-педиатра участкового".

10. Педиатрическая помощь детям на госпитальном этапе осуществляется в педиатрических отделениях ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (г. Рязань, ул. Новоселов, 26/17, тел. 41-54-11) и ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (г. Рязань, ул. Интернациональная, 1з, тел. 33-75-46) в соответствии с профилем отделений:

педиатрическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11": педиатрический, гастроэнтерологический, нефрологический, кардиологический;

педиатрическое отделение ГБУ РО "Областная детская клиническая больница": педиатрический, гастроэнтерологический, нефрологический, кардиологический, эндокринологический.

11. Специализированная помощь детям с инфекционными заболеваниями осуществляется в детских инфекционных отделениях ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (г. Рязань, ул. Новоселов, 26/17, тел. 1-го инфекционного отделения 41-25-54, тел. 2-го инфекционного отделения 41-54-03), "Городская клиническая больница N 10" (г. Рязань, ул. Крупской, 26, тел. 35-07-06), ГБУ РО "Детская инфекционная больница N 9" (г. Рязань, ул. Садовая, 30, тел. 25-30-38) в соответствии с приложением N 1.

12. Специализированная медицинская помощь детям с патологией ЛОР-органов осуществляется в ЛОР-отделении ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (г. Рязань, ул. Новоселов, 26/17, тел. 41-24-49).

13. Специализированная медицинская помощь детям с офтальмологической патологией осуществляется в 4-м офтальмологическом отделении ГБУ РО "Клиническая больница им. Н.А.Семашко" (г. Рязань, ул. Семашко, д. 3, тел. 76-54-65).

14. Специализированная медицинская помощь детям с хирургической патологией, акушерско-гинекологической патологией осуществляется в хирургическом отделении ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (г. Рязань, ул. Интернациональная, 1з, тел. 33-76-52). Амбулаторная помощь детям с гинекологическими заболеваниями осуществляется врачами-акушерами-гинекологами в ГБУ РО "Областной консультативно-диагностический центр для детей" (г. Рязань, ул. Свободы, 66, тел. 28-97-60), ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 3" (г. Рязань, ул. Интернациональная, 1в, тел. 33-71-23), ГБУ РО "Центр планирования семьи и репродукции" (г. Рязань, ул. Крупской, 25, блок Б, тел. 35-16-72).

15. Специализированная медицинская помощь детям с ортопедической, травматологической патологией осуществляется в ортопедотравматологическом отделении ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (г. Рязань, ул. Интернациональная, 1з, тел. 33-74-64), экстренная помощь детям с травматологической патологией осуществляется в травматологическом пункте ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (г. Рязань, ул. Интернациональная, 1з, тел. 33-74-64).

16. Специализированная помощь детям с заболеваниями органов дыхания осуществляется в пульмонологическом отделении ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (г. Рязань, ул. Интернациональная, 1з, тел. 36-32-95).

17. Специализированная медицинская помощь детям с гематологическими и онкологическими заболеваниями осуществляется в отделении химиотерапии онкологических и гематологических больных ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (г. Рязань, ул. Интернациональная, 1з, тел. 36-15-15).

Медицинская помощь детям с гематологическими и онкологическими заболеваниями на амбулаторном этапе осуществляется в Рязанском филиале ФГУ "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии" Минздравсоцразвития России (г. Рязань, ул. Строителей, 5в, тел. 76-21-49).

18. Специализированная помощь детям с неврологическими заболеваниями осуществляется в отделении для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики ГБУ РО "Клиническая больница им. Н.А.Семашко" (г. Рязань, ул. Семашко, 3, тел. 76-47-30) и ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (г. Рязань, ул. Новоселов, 26/17, тел. 41-32-65).

19. При наличии медицинских показаний восстановительное лечение детям проводится в ГКУЗ "Рязанский центр восстановительного лечения и реабилитации для детей с органическим поражением центральной нервной системы и детским церебральным параличом" (г. Рязань, ул. Урицкого, 7, корп. 1, тел. 44-66-30) и в отделении восстановительной терапии и реабилитации для детей раннего возраста ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (г. Рязань, ул. Интернациональная, 1з, тел. 33-74-02).

20. Специализированное и восстановительное лечение детей с патологией опорно-двигательного аппарата осуществляется в Антисколиотическом центре ГБУ РО "Областной консультативно-диагностический центр для детей" (г. Рязань, ул. Фрунзе, 2, тел. 44-84-91).

21. Специализированное и восстановительное лечение детей с патологией речи осуществляется в центре патологии речи детей и подростков ГБУ РО "Областной клинический психоневрологический диспансер" (г. Рязань, ул. Горького, 15, к. 2, лит. А, тел. 25-67-52).

22. Специализированная амбулаторная психиатрическая помощь детям осуществляется в амбулаторном отделении ГБУ РО "Областной клинический психоневрологический диспансер" (г. Рязань, ул. Баженова, 24, тел. 92-23-36), специализированная стационарная помощь детям с психиатрическими расстройствами осуществляется в ГКУЗ "Рязанская областная психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова (г. Рязань, ул. Баженова, 35, тел. 75-57-62).

23. Специализированная наркологическая помощь детям осуществляется в амбулаторном отделении Центра медицинской помощи и реабилитации для детей и подростков с наркологическими проблемами ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер" (г. Рязань, ул. Яблочкова, 5а, тел. 25-63-47, 25-63-58), стационарном отделении Центра медицинской помощи и реабилитации для детей и подростков с наркологическими проблемами ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер" (г. Рязань, ул. Яблочкова, 5а, тел. 25-63-29) и в отделении медицинской профилактики ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер".

24. Специализированная дермато-венерологическая помощь детям осуществляется в детском клинико-диагностическом центре для лечения детей с хроническими дерматозами (г. Рязань, ул. Спортивная, 9, тел. 25-86-03), в отделении для оказания помощи больным с венерологическими заболеваниями (г. Рязань, ул. Спортивная, 9, тел. 45-34-24) ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер".

25. В ГКУЗ "Рязанский дом ребенка, специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушениями психики" направляются дети до 3 лет включительно:

- оставшиеся без попечения родителей или законных представителей;