СВЕДЕНИЯ о детях, не получающих общего образования по данным
_________________________________________________
(указать наименование органа, учреждения системы
профилактики безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних, направляющего сведения)
N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка | дата рождения | Адрес места жительства/ пребывания: постоянно, временно, на какой срок | Где обучался | Источник и дата поступления информации о ребенке | Информация о родителях (законных представителях) ребенка | Примечание |
Руководитель
учреждения __________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Заполняется органами и учреждениями системы профилактики
безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в соответствии с пунктом
7.1 Положения.