(в ред. решений Совета МО городского округа "Сыктывкар" от 28.10.2017 N 24/2017-324, от 28.04.2022 N 14/2022-211)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Данные заявителя
Фамилия | |
Имя | |
Отчество | |
Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид | ||||
Серия | Номер | |||
Выдан | Дата выдачи | |||
Адрес регистрации заявителя
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира | |||
Адрес места жительства заявителя
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира | |||
Контактные данные | |
Прошу _________________________________________________________________
(указать вид просьбы: предоставить жилое помещение маневренного
фонда по адресу; заключить договор найма
___________________________________________________________________________
жилого помещения маневренного фонда по адресу)
Представлены следующие документы
1 | |
2 | |
3 |
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия | |
Имя | |
Отчество | |
Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность представителя