В администрацию МО ГО "Сыктывкар"
от ______________________________
_________________________________
Зарегистрированного(й) по адресу:
_________________________________
_________________________________
Проживающего(й):
_________________________________
_________________________________
тел. (дом./раб.) ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести изменения в договор социального жилого помещения по адресу
________________________________________________________________________
в связи с (указать основание) ______________________________________________
(например, в случае смерти основного нанимателя, по обоюдному
согласию всех членов семьи, занимающих жилое помещение
муниципального жилого фонда, в связи с объединением в одну семью)
Состав семьи:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
Согласие всех совершеннолетних граждан, зарегистрированных совместно с
заявителем:
N п/п | Ф.И.О. | Степень родства | Подпись |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. |
Дата ____________ Подпись заявителя ___________________
Приложение на _________ листах.