(введено Постановлением администрации МО городского округа "Сыктывкар" от 13.05.2021 N 5/1315)
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, ВКЛЮЧАЯ
СПЕЦИАЛЬНЫЕ КАТЕГОРИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(наименование документа, серия, номер,
сведения о дате
___________________________________________________________________________
выдачи документа и выдавшем его органе)
адрес регистрации: _______________________________________________________,
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об
организации предоставления государственных и муниципальных услуг"
даю свое согласие на обработку ____________________________________________
(наименование учреждения, получающего
согласие)
находящейся по адресу: ___________________________________________________,
(адрес учреждения, получающего согласие)
┌═‰
│ │ моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным
└═… ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата
рождения; вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата
выдачи и наименование органа, выдавшего его; адрес регистрации; СНИЛС; ИНН;
данные о состоянии моего здоровья.
Я даю согласие на использование моих персональных данных исключительно
в целях предоставления муниципальных услуг администрацией МО ГО
"Сыктывкар".