(в ред. Приказа Министерства социальной защиты Сахалинской области от 13.11.2024 N 1-3.11-907/24)
Государственное казенное учреждение
"Центр социальной поддержки
Сахалинской области"
__________________________________,
(ФИО заявителя)
зарегистрированного(-ой) по адресу:
___________________________________
дата рождения _____________________
паспорт серия _______ N ___________
выдан (когда и кем) _______________
дом./раб. телефон _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ N ___________
Прошу назначить ежемесячную выплату денежных средств (ЕВДС),
дополнительную ежемесячную выплату денежных средств (ДЕВДС), доплату
(Доплату) _________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
как _______________________________________________________________________
(указать категорию: инвалид Великой Отечественной войны,
ветеран труда, и т.д.)
Ежемесячную выплату денежных средств (ЕВДС), дополнительную ежемесячную
выплату денежных средств (ДЕВДС), доплату (Доплату) прошу перечислять <*>:
1) через почтовое отделение N _________________________________________
2) на банковский счет N __________________________________________________
в банке (указать банк) ________________________________________________
филиал N ______________________________________________________________
реквизиты банка <**> __________________________________________________
Согласен (согласна) на проведение перерасчета ЕВДС (ДЕВДС, Доплаты) в
случаях, установленных законодательством, и в случае излишне полученной