______________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)
субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат
субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных
с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг
гражданам, частично или полностью утратившим способность
к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем
уходе, на финансовое обеспечение части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства, которые планируется
произвести,
за _____ квартал 20___ года
N п/п | Направление использования субсидии | Фактически профинансировано за отчетный период (тыс. руб.) | Израсходовано субсидии за отчетный период <*> (тыс. руб.) | Израсходовано собственных средств <*> (тыс. руб.) | Объем средств, не использованных на конец отчетного периода (тыс. руб.) | Примечание |
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (если имеется)
"___" ________________ 20__ г.
________________
<*> К настоящему отчету прилагаются заверенные копии документов,
подтверждающих произведенные расходы.