Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Адресная материальная помощь малообеспеченным категориям населения, имеющим среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума" (с изменениями на 28 августа 2019 года) (утратило силу на основании постановления Администрации города Челябинска Челябинской области от 30.09.2021 N 344-п)



Приложение 8
к административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Адресная материальная помощь
малообеспеченным категориям населения,
имеющим среднедушевой доход ниже
величины прожиточного минимума"



Форма


                                    Начальнику _________________ управления

                                    социальной защиты населения

                                    Администрации города Челябинска

                                    _______________________________________

                                    от гр. ________________________________

                                    ______________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество без сокращений)

                                    зарегистрированной(ого) по адресу: ____

                                    _______________________________________

                                    ______________________________________,

                                    (почтовый индекс, наименование  города,

                                    улицы, номера дома, корпуса,  квартиры)

                                    место фактического проживания _________

                                    _______________________________________

                                    _______________________________________

                                    _______________________________________

                                    (почтовый индекс, наименование  города,

                                    улицы, номера дома, корпуса,  квартиры)


Заявление


    от ___________________________________________________________________,

проживающего по адресу: ___________________________________________________

__________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность, ________ серия __________ номер ________

выдан _____________________________________________________________________

и членов моей семьи:

1. ________________________________________________________________________

                   (указываются фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________