Администрация города Мурманска
КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Отдел опеки и попечительства
пр. Героев-Североморцев, д. 33, __________________________________
г. Мурманск, 183031 (Ф.И.О., почтовый адрес Заявителя)
тел./факс (815-2) 43-38-11
e-mail: pravadeti@yandex.ru
_____________ N __________
на __________ от ___________
О выдаче разрешения (согласия)
Уважаемый(ая) _____________________________!
Исполняя функции по опеке и попечительству в отношении
несовершеннолетних, проживающих в городе Мурманске, даем разрешение
(согласие) на осуществление Вами в свободное от учебы время ухода за
нетрудоспособным гражданином
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество гражданина, год рождения)
Начальник отдела ________________________/_____________________
подпись расшифровка подписи
Ф.И.О. исполнителя, номер телефона