(в ред. постановлений Правительства Курской области от 15.02.2023 N 188-пп, от 26.06.2023 N 702-пп)
Отчет об объемах пополнения карт жителя Курской области
за _____________________ месяц 20_____ года
(отчетный месяц) (год)
______________________________________________
(наименование Агента)
Серия | Тип проездного документа | Количество и размеры пополнения/продления карт жителя Курской области | ||
Кол-во (шт.) | Цена за единицу (руб.) | Общая сумма (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
36 | Единый | 300 | ||
Вознаграждение Агента за пополнение карт жителя Курской области
составляет ______ руб.
Руководитель
юридического лица (Агента) ___________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. "__" __________ 20__ г.