Недействующий

О внесении изменений в постановления министерства социального развития и труда Астраханской области от 10.06.2013 N 33, от 17.02.2015 N 9 (с изменениями на 27 февраля 2018 года)



Приложение N 2
к Постановлению министерства
социального развития и труда
Астраханской области
от 29 июня 2016 г. N 32



Приложение N 2
к административному регламенту


                                     В ____________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     от ___________________________________

                                     ______________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                     документ,    удостоверяющий   личность

                                     заявителя   (законного  представителя)

                                     ______________________________________

                                     серия ________ N ___________ документа

                                     выдан ________________________________

                                     ______________________________________

                                               (кем и когда выдан)


                                     место рождения: ______________________

                                     ______________________________________

                                     адрес места жительства: ______________

                                     ______________________________________

                                     адрес места  пребывания  (фактического

                                     проживания): _________________________

                                     ______________________________________

                                     телефон (адрес электронной почты)

                                     _____________________________________,

                                     действующий в интересах ______________

                                             (Ф.И.О., дата, место рождения)

                                     документ,  подтверждающий   полномочия

                                     законного представителя ______________

                                     ______________________________________

                                     серия _______ N ____________ документа