ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ РЕГЛАМЕНТЕ МИНИСТЕРСТВА КУЛЬТУРЫ И ТУРИЗМА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАДЗОР ЗА СОСТОЯНИЕМ, СОДЕРЖАНИЕМ, СОХРАНЕНИЕМ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ, ПОПУЛЯРИЗАЦИЕЙ И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНОЙ ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ (ПАМЯТНИКОВ ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ) НАРОДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ, РЕГИОНАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ, ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ (ПАМЯТНИКОВ ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ) НАРОДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕСТНОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) ЗНАЧЕНИЯ, ВЫЯВЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ (ПАМЯТНИКОВ ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ) НАРОДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

Приложение N 4
к административному регламенту

     В ___________________________________

     (наименование органа прокуратуры)

     от __________________________________

     (наименование органа государственного

     контроля (надзора), муниципального

     контроля с указанием юридического

     адреса)

Заявление о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой

выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

1.  В  соответствии  со  статьей  10  Федерального закона от 26.12.2008

     N  294-ФЗ  "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

     при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  и муниципального

     контроля" просим согласия на проведение внеплановой проверки в отношении:

__________________________________________________________________________,

(полное  и  (в  случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

фирменное  наименование,  адрес  (место  нахождения) постоянно действующего

исполнительного  органа  юридического лица, государственный регистрационный

номер    записи    о   государственной   регистрации   юридического   лица,

идентификационный  номер  налогоплательщика; номер реестровой записи и дата

включения    сведений    в    реестр    субъектов   малого   или   среднего

предпринимательства)

осуществляющего     предпринимательскую     деятельность     по     адресу:

___________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки:

___________________________________________________________________________

(ссылка  на  положение Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите

     прав  юридических  лиц  и индивидуальных предпринимателей при осуществлении

     государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

3.  Дата начала проведения проверки: "___" ___________ 20 ___ года.

4. Время начала проведения проверки: "__" ___________ 20 ___ года.

(указывается  в  случае, если основанием проведения проверки является часть

12  статьи  10  Федерального  закона  от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав

     юридических   лиц   и  индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении

     государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложения:____________________________________________________________

(копия  распоряжения  или  приказа  руководителя,  заместителя руководителя

министерства   о   проведении  внеплановой  выездной  проверки,  документы,

содержащие  сведения,  послужившие  основанием  для  проведения внеплановой

проверки)

___________________ ___________ ___________________________________

(наименование      (подпись)        (расшифровка подписи)