О предоставлении услуг по социальной реабилитации лицам, потребляющим наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, некоммерческими организациями с использованием сертификата (с изменениями на 5 апреля 2019 года) (утратило силу на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27.12.2019 N 1432-П)

Приложение N 1
к Порядку определения объема
и предоставления субсидий
некоммерческим организациям,
осуществляющим деятельность в сфере
социальной реабилитации лиц,
потребляющих наркотические средства
и психотропные вещества в немедицинских
целях, на финансовое обеспечение затрат
по оказанию лицам, потребляющим
наркотические средства и психотропные
вещества в немедицинских целях,
услуг по социальной реабилитации
с использованием сертификата

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(представляется на официальном бланке организации)

(в ред. постановлений Правительства ЯНАО
от 24.05.2018 N 542-П, от 20.12.2018 N 1314-П)

                               Директору департамента внешних связей
                               Ямало-Ненецкого автономного округа
                               629008, г. Салехард, пр. Молодежи, д. 9,
                               тел. (34922) 2-26-05

ЗАЯВЛЕНИЕ на получение субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с предоставлением некоммерческими организациями с использованием сертификата услуг по социальной реабилитации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, получивших сертификат и обратившихся за получением услуг по социальной реабилитации

1. В соответствии с Порядком определения объема и предоставления субсидий некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в сфере социальной реабилитации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, на финансовое обеспечение затрат по оказанию лицам, потребляющим наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, услуг по социальной реабилитации с использованием сертификата, утвержденным постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от _________________ 20____ года N ________________, прошу предоставить субсидию на оказание услуг по социальной реабилитации лицам, потребляющим наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, с использованием сертификата на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

2. С условиями предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с предоставлением некоммерческими организациями с использованием сертификата услуг по социальной реабилитации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, получивших сертификат и обратившихся за получением услуг по социальной реабилитации, ознакомлен.

3. Даю согласие на публикацию сведений, содержащихся в настоящем заявлении, в открытых информационных источниках.

4. Заявляю о том, что на день подачи заявления в отношении меня как субъекта хозяйственных правоотношений не проводятся процедуры ликвидации юридического лица, отсутствует решение арбитражного суда о признании юридического лица банкротом, не приостановлена деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

5. Задолженности по уплате заработной платы, налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций не имею.