ИНФОРМАЦИЯ об исполнении инвестором обязательств, принятых по специальному инвестиционному контракту, за период
с ___ __________ 20__ года по ___ __________ 20__ года
(указывается период мониторинга)
1. Информация об инвестиционном проекте
1.1. | Полное наименование инвестора | |
1.2. | Наименование инвестиционного проекта | |
1.3. | Номер и дата подписания специального инвестиционного контракта | |
1.4. | Наименование и адрес промышленного производства | |
1.5. | Полное наименование привлеченного лица (промышленного предприятия) (в случае его привлечения) |
2. Информация об исполнении обязательств, принятых
по специальному инвестиционному контракту,
за период мониторинга
N | Наименование обязательства и пункт специального инвестиционного контракта, в котором указано соответствующее обязательство | Сведения о ходе исполнения обязательства | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 |
... |
3. Информация о размере вложенных инвестиций в реализацию
инвестиционного проекта за период мониторинга
(тыс. рублей)
N | Наименование расходов | Размер расходов | Источник средств |
1. | Перечисляются понесенные расходы на реализацию инвестиционного проекта за отчетный период | ||
... | |||
Итого | |||
Руководитель организации-
инвестора __________________ _____________________________
подпись, дата (инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)
Правильность и достоверность информации подтверждаю.
Руководитель организации -
привлеченного лица __________________ _____________________________
подпись, дата (инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)