Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления министерством образования Ставропольского края государственной услуги "Представление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, для передачи их на воспитание в семьи граждан, выдача предварительных разрешений на усыновление (удочерение) детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации" (с изменениями на 15 ноября 2021 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
государственной услуги "Представление
гражданам информации о детях, оставшихся
без попечения родителей, из регионального
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей, для передачи
их на воспитание в семьи граждан, выдача
предварительных разрешений на усыновление
     (удочерение) детей в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации"


(в ред. приказов минобразования Ставропольского края от 31.10.2016 N 1193-пр, от 07.05.2020 N 530-пр)


                                                                      Форма


      Бланк организации,

     подготовившей отчет.

    Дата составления отчета


Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя


Ф.И.О. ребенка после усыновления (удочерения) _____________________________

Пол ребенка _______________________________________________________________

Дата рождения после усыновления (удочерения) ______________________________

Дата усыновления (удочерения) _____________________________________________


Ф.И.О. ребенка до усыновления (удочерения) ________________________________

Дата рождения до усыновления (удочерения) _________________________________


Ф.И.О. усыновителей, их возраст ___________________________________________

Адрес проживания ребенка и усыновителей, телефон __________________________

Место работы усыновителей, адрес, телефон _________________________________


Ф.И.О., должность лица, проводившего обследование _________________________

Дата проведения обследования ______________________________________________

Дата проведения предыдущего обследования, кем проводилось _________________

Дата следующего обследования ______________________________________________

    1. Обеспечение потребностей ребенка.

    (Дать характеристику основных потребностей и как они удовлетворяются на

момент  проверки,  указать, что требуется предпринять, что было сделано (не

сделано) из намеченного в ходе предыдущего обследования).

    Здоровье:  физическое  развитие  -  рост, вес, проблемы, принятые меры,

прохождение ежегодного медицинского осмотра, прививки.

    Образование: успехи, проблемы, их соответствие возрасту, форма освоения

образовательных  программ,  тип образовательного учреждения, дополнительное