Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления министерством образования Ставропольского края государственной услуги "Представление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, для передачи их на воспитание в семьи граждан, выдача предварительных разрешений на усыновление (удочерение) детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации" (с изменениями на 15 ноября 2021 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
государственной услуги "Представление
гражданам информации о детях, оставшихся
без попечения родителей, из регионального
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей, для передачи
их на воспитание в семьи граждан, выдача
предварительных разрешений на усыновление
     (удочерение) детей в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации"


(в ред. приказов минобразования Ставропольского края от 31.10.2016 N 1193-пр, от 07.05.2020 N 530-пр)


                                                                      Форма


                                                     Региональному

                                           оператору государственного банка

                                              данных о детях, оставшихся

                                                без попечения родителей,

                                                  Ставропольского края

                                           от _____________________________

                                                         (Ф.И.О.)


Заявление гражданина о своем желании принять ребенка на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися в государственном банке данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям


    Я, ___________________________________________________________________,

                                   Ф.И.О.

    Гражданство: _________________________ Паспорт: серия _________ N _____

    _______________________________________________________________________

                            (когда и кем выдан)

    Адрес (по месту регистрации) __________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Адрес (фактический) ___________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    прошу оказать содействие в подборе ребенка для

┌═‰

│ │ оформления усыновления (удочерения)

└═…

┌═‰

│ │ оформления опеки (попечительства)

└═…

┌═‰