ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 16.06.2017 N 581-П)
Директору департамента строительства и жилищной
политики Ямало-Ненецкого автономного округа -
главному архитектору Ямало-Ненецкого
автономного округа
_______________________________________________
от гражданина(ки) _____________________________
______________________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________________________
(адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перечислить социальную выплату в размере (указать цифрами и
прописью) согласно свидетельству о праве на получение социальной выплаты
(единовременной денежной выплаты) на приобретение (строительство) жилого
помещения от __________________ 201__ года на счет продавца (застройщика)
_____________________________________________, открытый в _________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (наименование) продавца (застройщика))
___________________________________________________________________________
(указать наименование банка)
по следующим банковским реквизитам:
КПП - ________________________________________________________________;
БИК - ________________________________________________________________;
ИНН - ________________________________________________________________;
корреспондентский счет - _____________________________________________;
расчетный счет - _____________________________________________________;
лицевой счет - _______________________________________________________.
________________ _______________ __________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)