Действующий

О внесении изменений в некоторые муниципальные правовые акты города Омска (с изменениями на 26 января 2021 года)



Приложение N 4
к постановлению Администрации города Омска
от 28 июня 2016 г. N 800-п



"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о признании (отказе
в признании) граждан, проживающих на
территории города Омска, малоимущими"


                                        Директору департамента общественных

                                        отношений и социальной политики

                                        Администрации города Омска

                                        ___________________________________


                                        от гр-на __________________________

                                         (фамилия, имя, отчество полностью)

                                        ___________________________________

                                        прожив. по адресу _________________

                                        ___________________________________

                                        дом. тел. _______ раб. тел. _______


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о признании граждан малоимущими


    Прошу  признать  меня (мою семью) малоимущим(ей) (нужное подчеркнуть) в

целях  постановки  на  учет  в  качестве нуждающейся с целью предоставления

жилого  помещения  муниципального  жилищного  фонда по договору социального

найма

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество) (год рождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наименование

Количество человек, имеющих данный вид дохода

1. Виды доходов

- все предусмотренные системой оплаты труда выплаты, премии и вознаграждения любого характера, заработная плата, сохраняемая за время отпуска, а также денежные компенсации за неиспользованный отпуск, компенсации, предоставляемые работнику в случаях, предусмотренных трудовым законодательством

- сумма среднего заработка, сохраняемого за время выполнения государственных или общественных обязанностей и в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством

- комиссионное вознаграждение

- оплата выполнения работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством

- сумма авторского вознаграждения, в том числе выплачиваемого штатным работникам редакций газет, журналов и иных средств массовой информации

- сумма исполнительского вознаграждения

- доход, получаемый от избирательных комиссий членами избирательных комиссий, осуществляющими свою деятельность в указанных комиссиях не на постоянной основе

- все виды пенсий и компенсационных выплат к ним, ежемесячные доплаты к пенсиям, а также компенсационных выплат неработающему трудоспособному лицу на период осуществления ухода за пенсионером

- стипендии, выплачиваемые обучающимся в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, аспирантам и докторантам, обучающимся с отрывом от производства в аспирантуре и докторантуре при образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научно-исследовательских учреждениях

- пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, по безработице

- доходы от занятия предпринимательской деятельностью, без образования юридического лица, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства

- доходы от передачи в аренду имущества

- доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организации

- суммы материальной помощи, кроме материальной помощи, оказываемой гражданину в связи со стихийным бедствием, пожаром, хищением имущества, увечьем, смертью близких родственников

- денежное довольствие (содержание), получаемое военнослужащими, сотрудниками органов внутренних дел и другими приравненными к ним категориями лиц

- алименты, получаемые членами семьи

- денежные выплаты, предоставляемые гражданам в качестве мер социальной поддержки и связанные с оплатой жилого помещения, коммунальных или транспортных услуг

- доходы от личного подсобного хозяйства

- доходы в виде процентов по вкладам в банковских учреждениях

II. Виды имущества

- жилые дома, дачи, гаражи и иные строения, помещения и сооружения

- автомобили, мотоциклы, мотороллеры, автобусы и другие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу, самолеты, вертолеты, теплоходы, яхты, парусные суда, катера, снегоходы, мотосани, моторные лодки, гидроциклы, несамоходные (буксируемые суда) и другие водные и воздушные транспортные средства, зарегистрированные в установленном порядке в соответствии с законодательством РФ

- стоимость имущественных и земельных долей (паев)

- земельные участки сельскохозяйственного и несельскохозяйственного назначения, включая земельные участки, занятые строениями и сооружениями, участки, необходимые для их содержания


    1.  Настоящим  подтверждаю,  что вся представленная информация является

полной и точной.

    2.  Настоящим  заявляю, что с лицами, указанными в настоящем заявлении,

совместно проживаю и веду совместное хозяйство.

_____________________                 _________________________