Действующий

О внесении изменений в некоторые муниципальные правовые акты города Омска (с изменениями на 26 января 2021 года)



Приложение N 1
к постановлению Администрации города Омска
от 28 июня 2016 г. N 800-п



"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление мер социальной поддержки
за счет средств бюджета города Омска
лицам, удостоенным звания "Почетный
гражданин города Омска"


                                        Директору департамента общественных

                                            отношений и социальной политики

                                                 Администрации города Омска

                                        ___________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении меры (мер) социальной

                     поддержки за счет средств бюджета

                  города Омска лицам, удостоенным звания

                     "Почетный гражданин города Омска"


    Я, ___________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства: __________________________________________________,

                           (указывается почтовый адрес места жительства,

                                    фактического проживания)

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность

Серия, номер документа, удостоверяющего личность

Дата рождения

     Кем выдан документ, удостоверяющий личность

Место рождения


прошу предоставить следующие меры социальной поддержки, в том числе:

Наименование меры социальной поддержки

Отметка о предоставлении

Компенсация расходов на оплату жилищных и коммунальных услуг лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города Омска", постоянно проживающим на территории города Омска, и проживающим совместно с ними супругам

Возмещение расходов на ежемесячную оплату услуг вневедомственной охраны лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города Омска", постоянно проживающим на территории города Омска, и проживающим совместно с ними супругам

Возмещение расходов по абонентской плате за пользование услугами телефонной связи лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города Омска", постоянно проживающим на территории города Омска, и проживающим совместно с ними супругам

Возмещение затрат, связанных с проездом на железнодорожном транспорте пригородного сообщения в пределах территории Омской области

Размер оказываемой меры социальной поддержки


"_____" _______________ 20___ г. Подпись заявителя ___________________


    Даю  согласие департаменту общественных отношений и социальной политики

Администрации  города  Омска, Казенному учреждению города Омска "Управление

по  обеспечению  деятельности  Администрации  города  Омска"  на  обработку

содержащихся  в  настоящем  заявлении персональных данных, то есть их сбор,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение.

    Согласие  на  обработку  персональных  данных, содержащихся в настоящем