Главе администрации
муниципального образования
______________________________________
(наименование)
от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего (проживающей) по адресу:
_____________________________________,
телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВКЛЮЧЕНИЕ В СПИСОК
Прошу включить ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, если ранее имели другие Ф.И.О., укажите
их, когда меняли и где)
дата рождения ____________________ место рождения ________________________,
(край, область, город,
населенный пункт)
документ, удостоверяющий личность (вид документа), ________________________
серия ___________ номер ____________ выдан ________________ "___" ______ г.
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
зарегистрирован (а) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:
__________________________________________________________________________,
(полный адрес регистрации по месту жительства)
в список граждан, находящихся на учете в качестве нуждающихся в обеспечении
жилыми помещениями, по следующей форме обеспечения ________________________
__________________________________________________________________________.
получение жилого помещения в собственность бесплатно, получение жилого