Департамент Администрация
Адрес: ________________________ Адрес: ________________________
_______________________________ _______________________________
ИНН: __________________________ ИНН: __________________________
Банковские реквизиты: _________ Банковские реквизиты: _________
_______________________________ _______________________________
_________ _____________________ _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. М.П.