Председателю комитета по дорожному
хозяйству, благоустройству, транспорту
и связи города Барнаула
от ___________________________________
(наименование юридического лица)
Заявление
Для возмещения недополученных доходов в связи с пассажирскими
перевозками речным транспортом прошу заключить договор на предоставление
субсидий _________________________________
(полное наименование заявителя)
Информация о заявителе:
юридический адрес:
______________________________
телефон, факс, e-mail:
______________________________
Банковские реквизиты:
______________________________
Достоверность предоставленной информации гарантируем.
Руководитель
_________________________ _________________________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"___" _____________ 20__ г.