(введено Решением Барнаульской городской Думы от 24.08.2016 N 663; в ред. Решения Барнаульской городской Думы от 02.06.2023 N 155)
Талон
на земельный участок для захоронения
гроба с телом умершего или урны с прахом
┌══════════════════════════════════┬══════════════════════════════════════‰
│ Комитет жилищно-коммунального │Комитет жилищно-коммунального │
│ хозяйства города Барнаула │хозяйства города Барнаула │
│ юридический адрес, телефон │юридический адрес, телефон │
│ ОТРЫВНОЙ ТАЛОН N ____ │ТАЛОН N ____ │
│ на земельный участок для │ │
│ захоронения │ВЫДАН ________________________________│
│ Выдан _________________________ │ (Ф.И.О. лица, ответственного за│
│ (Ф.И.О. лица, ответственного │ захоронение) │
│ за захоронение) │ │
│ В случае, если интересы лица, │В случае, если интересы лица,│
│ ответственного за захоронение, │ответственного за захоронение,│
│ представляет уполномоченный │представляет уполномоченный│
│ представитель: │представитель: │
│_________________________________ │_____________________________________ │
│ (Ф.И.О. уполномоченного │ (Ф.И.О. уполномоченного │
│представителя лица, ответственного│ представителя лица, ответственного │
│ за захоронение) │ за захоронение) │
│ │для захоронения ______________________│
│ │ (Ф.И.О. умершего) │
│ Для погребения │ │
│__________________________________│"___" _____________ 20____ │
│ (Ф.И.О. умершего) │ (дата захоронения) │
│ │ │
│__________________________________│ │