(в ред. Решения Барнаульской городской Думы от 17.03.2023 N 107)
Председателю комитета
по социальной поддержке населения
города Барнаула
от ______________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
дата рождения ___________________
адрес проживания ________________
_________________________________
адрес регистрации _______________
_________________________________
паспорт: серия ______ N _________
кем выдан _______________________
_________________________________
дата выдачи ______ телефон: _____
адрес электронной почты (при
наличии)
_________________________________
СНИЛС <*> _______________________
Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты
Прошу назначить единовременную денежную выплату за рождение детей:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Единовременную денежную выплату прошу выплатить путем зачисления на
лицевой счет ____________________________________________________, открытый
в кредитной организации __________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копии документов, удостоверяющих личность родителей, __ шт.